当小儿发生烫伤后家长应该怎么办？

小儿烫伤在医学上又称“烧伤”，是小儿最常见的意外损伤，尤其在1—3岁孩子中最多。小儿活动频繁，好奇心强，自控能力和运动协调能力差，如果家长疏忽看管，很容易被沸水、热粥、热牛奶、热菜汤等烫伤，在农村还有火焰伤和电击伤等。小儿烫伤占整个烫伤病房的43.8%，故需要做好宣传教育，加强安全防范措施，防止发生意外烫伤。

一、如何判断烫伤的轻重程度

1、烫伤程度，分三度：

（1）一度烫伤：只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，即红斑烫伤；

（2）二度烫伤：真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，即水泡烫伤。二度伤烫伤又分浅二度烫伤和深二度烫伤，这需要专业医师进行判断；

（3）三度烫伤：是皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，即焦黑烫伤。

2、烫伤面积程度的分类:

（1）轻度烫伤：总面积在10%以下，无三度烫伤。

（2）中度烫伤：总面积在11%～20%或三度在5%以下或二度烫伤在头面部、手、足、会阴部。

（3）重度烫伤：总面积在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道烫伤，大面积软组织损伤，骨折、肾功能衰竭。

（4）特重烫伤：总面积在50%以上或三度在15%以上。

二、哪些烫伤可以在家处理？

小儿烫伤的后果往往比成人要严重的多，故除一度烫伤和极少数二度烫伤可以在家处理外，绝大多数都应到医院治疗。即使一度烫伤，如果伤及眼部或呼吸道等也要到医院治疗。如果一度烫伤在家“冷却治疗”半小时，还出现水泡或疼痛不能缓解应立即去看医生。

三、小儿烫伤后现场紧急处理

总原则为：远离热源，冷却降温。

1、小儿发生烫伤后应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水泡，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。此法有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰块，把冰块敷于伤处效果更佳。通常“冷却”30分钟左右就能完全止痛。

2、如果烧烫伤部位不能浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果更佳。

3、如烫伤部位有衣服或鞋袜包裹，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延长病程。最好的方法就是马上用食醋（食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用）或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛，然后才进行“冷却治疗”。

4、烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。

5、三度烫伤应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦任何药物，保持清洁，迅速送医院治疗。

四、小儿烫伤后护理

1、保持室内空气流通，必要时使用空气消毒机,烫伤最麻烦的问题就是防止创面感染，也是治疗烫伤的关键，故应做好室内清洁消毒工作；

2、加强小儿营养，烫伤后创面有大量蛋白质流失，而且创面生长也需要营养，只要食物不过敏和避免辛辣食品，一般不建议戒口。

3、安慰小儿情绪，配合创面换药，烫伤每天换药是个头疼的事，换药时小儿疼痛和害怕，故哭闹的厉害，家长应尽量安慰小儿，因如果不换药，创面可能感染，小儿将受更大的罪。

4、密切观察小儿病情变化，如果创面渗出较多的液体、患部肿胀疼痛厉害、发高热、呼吸困难等都应立即报告专业医师。

五、小儿烫伤的预防

1、加强对小孩的安全意识，教育小儿要远离危险源，父母和保育人员要提高对烫伤事故的警惕性。

2、家中要加强防范措施，如热水瓶等对小儿具有危险性的物品应放在小儿碰不到的地方，要加护栏，洗澡时要先放冷水再加热水，以防小儿烫伤等等。