谨慎宝宝感染性腹泻高发 沉着应对！

5岁以内的宝宝是腹泻的高发人群，引起腹泻的因素有很多，感染性腹泻的常见病原包括：轮状病毒、肠道腺病毒、杯装病毒、诺如病毒、大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯菌等等，而且不同的地域流行时间略有区别，特别是轮状病毒季节性明显，诺如病毒没有明显的季节性，一般病毒引起的腹泻病程需要1周左右。其它腹泻因素包括有消化不良、着凉、乳糖不耐受、奶蛋白过敏等等。

近期，从我们的交流群平台和小编了解到的其它情况看，腹泻发病呈现上升趋势，特别是江浙一带尤为明显，可能与气候相关。那宝宝发生腹泻我们要如何应对呢？

轻度的腹泻首先可在家护理——四部曲

继续喂养

正常饮食，但不要再引入新的辅食，小婴儿母乳/配方奶继续，大宝宝饮食清淡易消化，可以少食多餐，但不要轻易禁食。

预防脱水

腹泻容易引起宝宝脱水症而将宝宝带入危险边缘，建议在每次稀便之后都要给予一定量的液体（<6月，50ml；6个月-2岁，100ml；2-10岁150ml；10岁以上的患儿或成人能喝多少给多少）；尽量多喝水，也可以是含水比较多的食物如汤汁、米汤水。

补锌治疗

6个月以上的宝宝腹泻就开始补锌有明显的益处，这在世界卫生组织、欧洲腹泻指南、中国腹泻指南中均着重建议，能够明显缩短病程，减轻腹泻的程度，并减少复发。补锌剂量为每日20mg元素锌，10-14天。

病情严重及时就医

如果宝宝精神状态好，腹泻较轻可暂时在家护理，如果病情严重要及时去医院化验，诊治，在医生指导下用药。

注意事项一：学会观察脱水状态！

注意事项二：什么情况需要及时就医？

频繁呕吐难以进食

脓血便

出现脱水症状，如极度口渴，少尿，无泪等等

伴随高烧

腹痛

精神不佳，行为异常

大便次数明显增多，量大

注意事项三：不要自行服用抗生素

感染性腹泻多数是病毒引起，服用抗生素无效，反而不利于腹泻的恢复；只有在医生明确诊断有细菌感染的情况下，才需要服用抗生素。

注意事项四：药物选择

不建议自行给宝宝服用药物，最好在医生的指导下用药。

根据腹泻指南的建议，对腹泻有缓解作用的药物包括：

蒙脱石散（肠粘膜保护剂）：＜1岁3g/天，分两次；＞1岁，3g/次，一天三次。

消旋卡多曲：能控制急性水样腹泻。适用于3个月到10岁患儿，1.5mg/kg体重，一天三次，做为口服补液盐的辅助使用，餐前服用。

注意事项五：益生菌如何选择？

如果腹泻比较严重，单纯依靠益生菌的益处并不明显，还是需要结合医生的治疗，但益生菌对病情的恢复有辅助作用，并且可以服用至腹泻恢复后一段时间，能够更好的帮助正常菌群的恢复，减少复发。

腹泻指南建议菌种：

布拉氏酵母菌：特别是抗生素性腹泻，推荐使用该菌种。

鼠李糖杆菌

乳酸杆菌

双歧杆菌

注意事项六：轮状病毒肠炎疫苗要不要接种？

研究报道，我国口服轮状病毒疫苗对轮状病毒肠炎的保护性为72%，并能减少重症腹泻。但是由于轮状病毒具有变异性，不同地区不同时期的流行毒株可能不同，所以会导致疫苗预防效果的差异。

疫苗的保护期为1年，接种2周产生抗体，4周时抗体浓度达到高峰。

那综合考虑，3岁内，抵抗力较差，体质较弱，容易腹泻的宝宝，可以选择在每年的8-10月，也就是秋季腹泻高发前，接种一次轮状病毒疫苗。