黄疸是新生儿常见的现象,情况可轻可重,家长还是需要注意观察,必要时候及时就医。
家长问:【隔着玻璃窗晒宝宝的屁股可以帮助退黄疸吗?】
黄疸是由于血清胆红素浓度升高,导致肉眼可以观察到的皮肤、巩膜和粘膜的黄染。在东亚人中,大约50%-60%的足月新生儿和80%的早产儿会出现不同程度的黄疸。
大家特别关注的光疗,主要是使用蓝光箱,蓝光的波长容易对视网膜黄斑造成伤害,而且长时间光疗还可能增加男婴外生殖器鳞癌的风险。所以光疗时,尽量暴露全身其他部位皮肤,但是会用遮光眼罩遮盖婴儿双眼,用纸尿裤遮盖婴儿会阴部。
光疗会增加不显性失水,所以医生还会给婴儿额外补充液体,保证婴儿不会发生脱水。另外,会监测体温变化,避免光疗导致体温过高,会监测胆红素水平变化,了解光疗效果以便调整治疗方案。
关于黄疸的光疗标准并不是用单一数值来界定的,不同胎龄、不同日龄的新生儿有不同的光疗标准,还同时考虑是否存在胆红素脑病的高危因素。
出生胎龄35周以上的晚期新生儿和足月新生儿参考美国儿科学会2004年推荐的光疗标准,或者将血清总胆红素(TSB)超过Bhutani曲线95百分位数作为光疗标准。显然很多孩子的黄疸都是够不上光疗标准的(更勿论换血标准)。
大部分新生儿的黄疸并不严重,够不上光疗的标准,就是我们通常所说的“生理性黄疸”,会自行消退,通常不需要做任何处理。
足月新生儿在出生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周退黄;早产儿多在出生后3-5天出现黄疸,5-7天达到高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周退黄。
我们给“生理性黄疸”最常见的建议就是“多吃促排”,就是充分哺乳(喂养),增加胃肠蠕动,促进胆红素从大便排出。但是很多家长还是希望能够为孩子多做点儿什么——比如隔着玻璃窗给宝宝晒晒太阳等方法。
蓝光确实可以退黄,但是阳光中的蓝光含量很有限,而且阳光中的紫外线只能被玻璃隔掉部分,由于阳光的强度不可控,婴儿的皮肤和眼睛还有被阳光灼伤的风险。所以,轻微的黄疸,除了“多吃促排”之外,“隔着玻璃窗给宝宝晒晒太阳”作为家庭护理方法更多的还是给家长的焦虑带去一些安慰,实际效果甚微。居家时如果采取“隔着玻璃窗给宝宝晒晒太阳”,要注意避免在强烈阳光下,避免让阳光直接照射到宝宝的眼睛。
清肝利胆,退黄除湿。用于急性黄疸型肝炎,身目俱黄,发热或无热,食欲不振,胸脘痞满,小便短少而黄,舌苔黄腻。
健客价: ¥38清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(I型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
健客价: ¥21.5清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低丙氨酸氨基转移酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ型)。也可用于其它重型肝炎的综合治疗。
健客价: ¥47.9清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
健客价: ¥4清利湿热,活血解毒,去黄止痛。适用于湿热蕴结所致发热,黄疸,小便黄赤,恶心呕吐,纳呆,胁痛腹胀,舌苔黄腻或厚腻干白,或湿热下注所致尿道灼热刺痛、小腹胀痛,以及传染性病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性泌尿系感染等见有上述证候者。
健客价: ¥144.9清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热症侯者。
健客价: ¥37清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疽,带下,热淋,脚气,痿躄,骨蒸痨热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
健客价: ¥2.9清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热证候者。
健客价: ¥78清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸所致的黄疸,急性黄恒型肝炎,传染性肝炎而见湿热证候者。另还可用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热内蕴证者,症见皖腹痞闷、口干口苦、右肋胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质苔黄腻,脉滑数。
健客价: ¥37清热解毒,利湿退黄。适用于肝胆湿热症所引起的胁痛、黄疸、腹胀、纳呆、恶心呕吐、尿黄、苔黄等症辅助治疗。
健客价: ¥34有保护肝脏降低丙氨酸转氨酶和退黄作用。用于急性传染性黄疸肝炎,慢性肝炎,单项谷丙氨酸转氨酶升高等症。
健客价: ¥17清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸肋胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急慢性肝炎见上证候者。
健客价: ¥36舒肝养血,化瘀理气。适用于急、慢性无黄疸型肝炎及肝炎综合症。
健客价: ¥21.9清热利湿退黄,舒肝化瘀止痛,降低丙氨酸转氨酶。用于湿热中阻、瘀血阻络所致的脘胁胀痛、口苦、黄疸、胸闷、纳呆;急、慢性肝炎见上述证候者。
健客价: ¥44清热利湿退黄,疏肝化瘀止痛,降低丙氨酸氨基转移酶。用于湿热中阻、瘀血阻络所致的脘胁胀痛、口苦、黄疸、胸闷、纳呆;急、慢性肝炎见上述证候者。
健客价: ¥35祛 “赫依”、“协日”病,健胃,助消化。胃肠炽热,宿食不消,肝胆热症,黄疸。
健客价: ¥10清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。
健客价: ¥24彝医:色甲渴奴,嗨补且凯扎奴,达克奴,勒奴。 中医:舒肝利胆,清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛,黄疸,以及胆汁反流性胃炎,胆囊炎见上述症状者。
健客价: ¥23