本期话题:
什么是儿童喉炎
儿童喉炎有哪些表现
怎样辨别缺氧
喉炎的家庭护理方法
喉炎的药物治疗
写在前面
儿科和其他科室不一样,儿科急诊的夜班彻夜灯火通明,甚至比白天更忙碌,因为宝宝发烧常发生在晚上,咳嗽常发生在晚上,哮喘常发生在晚上,中耳炎的耳痛也常发生在晚上......每个能顶住儿科夜班的儿医都是勇士。
在既往那些年的值过的夜班中,有一种情况是儿科最常见,最紧急,但却最容易被父母忽视的,那就是儿童喉炎。
之所以容易被忽视,是因为喉炎在白天的时候常常没有任何表现,或仅有轻微的咳嗽或者嗓子哑,但到了晚上宝宝就像变了一个人似的,嗓子哑的说不出话来,咳嗽有空空的声音,像是小狗叫一样,或者是根本无法安睡,时常被憋醒。
在急诊的就诊记录中显示,大部分喉炎的就诊时间都集中在晚上10点至凌晨4点之间。
之所以紧急,是因为喉炎进展非常迅速,如果不得到及时处理,很快就会出现呼吸道阻塞,引起窒息和缺氧,治疗起来很被动。
关于儿童喉炎
喉炎其实也是呼吸道的感染,就像感冒一样,感染起步于鼻子和咽部,然后延呼吸道向下移至喉部和声门附近,导致粘膜充血水肿,阻塞气管,造成气道狭窄。
喉炎的好发年龄为6月龄到3岁,男孩多见,有喉炎家族史的人群患病率会更高;秋冬季更流行。
引起喉炎的原因多数都为病毒感染,但也可有细菌或支原体感染的,这就意味着大部分的喉炎都是不需要使用抗生素进行治疗的。
喉炎有一个特别有趣的特点,那就是喉炎在白天的表现会很轻微,甚至没有表现,到了夜间症状会明显加重。
喉炎的表现有哪些
常见表现:喉炎具备常见的呼吸道感染的表现,如发热,鼻塞,流涕等;
特殊表现:喉炎也具备其特有的临床表现,如吸气性喉鸣,犬吠样咳,声音嘶哑;婴幼儿主要表现为犬吠样咳和空空样咳嗽,较大年龄的儿童则以声音嘶哑为主。
缺氧的表现:喉炎中最严重且危及生命的临床表现就是缺氧,窒息,这是因为喉部炎症水肿造成了气道梗阻造成的,一旦出现这种情况,你会发现宝宝有这样的表现(图片上第一幅是宝宝的正常状态,后面两幅提示宝宝出现了呼吸困难的情况):
呼吸增快
鼻翼扇动
呻吟
胸廓起伏异常
缺氧和肤色发紫
这种缺氧的表现在宝宝烦躁,哭闹,恐惧时症状会更为明显,如果诊治不及时,甚至可导致死亡。
出现什么情况需要及时就医
呼吸困难以及紫绀
吞咽困难
发音困难或哭声消失
胸廓起伏异常
喉炎的家庭护理方法
烦躁,哭闹,恐惧会加重宝宝缺氧的表现,所以父母可以用唱歌,讲故事等方式安抚孩子的情绪,避免过度哭闹和烦躁,减少额外的耗氧;
开窗通风;
室内空气加湿;
呼吸外界新鲜凉爽的空气;
呆在充满蒸汽的浴室内;
饮用温水,苹果汁,柠檬汁或蜂蜜水使紧张的声带粘膜松弛,从而减轻气道狭窄。
维持舒适的体位可以缓解缺氧,小婴儿可以放在有角度的座椅内,1岁以上的幼儿可以使用枕头垫高头部。
注意:吸烟的家庭环境可以使喉炎的症状更加恶化。
喉炎的药物治疗
雾化吸入肾上腺素;
雾化吸入糖皮质激素;
口服,肌注或静脉使用糖皮质激素;
注意:喉炎出现严重的呼吸道梗阻时需进行气管插管。
清热解毒,活血化瘀,利湿化痰。用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀;慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者。
健客价: ¥15清热解毒,消肿止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃体炎,咽喉肿痛,口腔炎,牙龈肿痛。
健客价: ¥27.5清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
健客价: ¥15主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。
健客价: ¥20适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥6.5临床适用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥13清热解毒,疏风利咽。用于风热邪毒引起的咽喉肿痛,声音嘶哑,急性、恶急性咽炎、喉炎等。
健客价: ¥15.5活血通络,益阴散结,利咽止痛。主治咽喉干痛,异物感,发痒灼热等症。用于慢性咽喉炎,尤以干燥型疗效最佳。
健客价: ¥23.5解毒化腐。用于咽喉糜烂肿痛。
健客价: ¥6清热解毒,散结止痛。用于急性结膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性肠炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支气管炎,淋巴结炎,疮疖疼痛,中耳炎,皮炎湿疹。
健客价: ¥3.5临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘.带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥6主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
健客价: ¥8清热,解毒,消炎,清咽喉。用于咽喉炎,急性化脓性扁桃体炎,感冒发热,上呼吸道炎,疔疮等。
健客价: ¥5本品不能代替药物
健客价: ¥6清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。
健客价: ¥4.8清热解表,消肿止痛。用于喉痹,暴喑,急性咽喉炎属于风热证者。
健客价: ¥6本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥3临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥7清热解毒,消炎止痛。用于急慢性咽喉炎。
健客价: ¥5清热解毒,散结止痛。用于急性结膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性肠炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支气管炎,淋巴结炎,疮疖疼痛,中耳炎,皮炎湿疹。
健客价: ¥6疏风清热,解毒利咽,芒香辟秽。适用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉肿痛,干燥灼热,声音嘶哑。
健客价: ¥13.5对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻窦炎; 3.肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宫内感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染; 6
健客价: ¥28用于慢性支气管炎、喉炎、百日咳、哮喘等。
健客价: ¥31清热解毒,活血凉血,消炎止痛。用于上呼吸道感染,急、慢性咽喉炎,急性扁桃腺炎,疮毒等症。
健客价: ¥19.8