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不容忽视的儿科急症 儿童喉炎

2018-09-07 来源:小麦育儿园   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:喉炎其实也是呼吸道的感染,就像感冒一样,感染起步于鼻子和咽部,然后延呼吸道向下移至喉部和声门附近,导致粘膜充血水肿,阻塞气管,造成气道狭窄。

本期话题:

什么是儿童喉炎

儿童喉炎有哪些表现

怎样辨别缺氧

喉炎的家庭护理方法

喉炎的药物治疗

写在前面

儿科和其他科室不一样,儿科急诊的夜班彻夜灯火通明,甚至比白天更忙碌,因为宝宝发烧常发生在晚上,咳嗽常发生在晚上,哮喘常发生在晚上,中耳炎的耳痛也常发生在晚上......每个能顶住儿科夜班的儿医都是勇士。

在既往那些年的值过的夜班中,有一种情况是儿科最常见,最紧急,但却最容易被父母忽视的,那就是儿童喉炎。

之所以容易被忽视,是因为喉炎在白天的时候常常没有任何表现,或仅有轻微的咳嗽或者嗓子哑,但到了晚上宝宝就像变了一个人似的,嗓子哑的说不出话来,咳嗽有空空的声音,像是小狗叫一样,或者是根本无法安睡,时常被憋醒。

在急诊的就诊记录中显示,大部分喉炎的就诊时间都集中在晚上10点至凌晨4点之间。

之所以紧急,是因为喉炎进展非常迅速,如果不得到及时处理,很快就会出现呼吸道阻塞,引起窒息和缺氧,治疗起来很被动。

关于儿童喉炎

喉炎其实也是呼吸道的感染,就像感冒一样,感染起步于鼻子和咽部,然后延呼吸道向下移至喉部和声门附近,导致粘膜充血水肿,阻塞气管,造成气道狭窄。

喉炎的好发年龄为6月龄到3岁,男孩多见,有喉炎家族史的人群患病率会更高;秋冬季更流行。

引起喉炎的原因多数都为病毒感染,但也可有细菌或支原体感染的,这就意味着大部分的喉炎都是不需要使用抗生素进行治疗的。

喉炎有一个特别有趣的特点,那就是喉炎在白天的表现会很轻微,甚至没有表现,到了夜间症状会明显加重。

喉炎的表现有哪些

常见表现:喉炎具备常见的呼吸道感染的表现,如发热,鼻塞,流涕等;

特殊表现:喉炎也具备其特有的临床表现,如吸气性喉鸣,犬吠样咳,声音嘶哑;婴幼儿主要表现为犬吠样咳和空空样咳嗽,较大年龄的儿童则以声音嘶哑为主。

缺氧的表现:喉炎中最严重且危及生命的临床表现就是缺氧,窒息,这是因为喉部炎症水肿造成了气道梗阻造成的,一旦出现这种情况,你会发现宝宝有这样的表现(图片上第一幅是宝宝的正常状态,后面两幅提示宝宝出现了呼吸困难的情况):

呼吸增快

鼻翼扇动

呻吟

胸廓起伏异常

缺氧和肤色发紫

这种缺氧的表现在宝宝烦躁,哭闹,恐惧时症状会更为明显,如果诊治不及时,甚至可导致死亡。

出现什么情况需要及时就医

呼吸困难以及紫绀

吞咽困难

发音困难或哭声消失

胸廓起伏异常

喉炎的家庭护理方法

烦躁,哭闹,恐惧会加重宝宝缺氧的表现,所以父母可以用唱歌,讲故事等方式安抚孩子的情绪,避免过度哭闹和烦躁,减少额外的耗氧;

开窗通风;

室内空气加湿;

呼吸外界新鲜凉爽的空气;

呆在充满蒸汽的浴室内;

饮用温水,苹果汁,柠檬汁或蜂蜜水使紧张的声带粘膜松弛,从而减轻气道狭窄。

维持舒适的体位可以缓解缺氧,小婴儿可以放在有角度的座椅内,1岁以上的幼儿可以使用枕头垫高头部。

注意:吸烟的家庭环境可以使喉炎的症状更加恶化。

喉炎的药物治疗

雾化吸入肾上腺素;

雾化吸入糖皮质激素;

口服,肌注或静脉使用糖皮质激素;

注意:喉炎出现严重的呼吸道梗阻时需进行气管插管。

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