新生儿生理性黄疸
摘要:胆红素代谢有关的酶不足,不能及时地将过量的胆红素处理后排出体外,过多潴留于血液内的胆红素随着血液的流动,将新生儿的皮肤、黏膜和巩膜染黄,而出现黄疸。
正常新生儿有50%~70%在出生后2~3天皮肤渐渐发黄,4~5天达到高峰,10~14天消退,这就是新生儿生理性黄疸。
这是因为胎儿在母体内处于血氧浓度相对较低的环境,胎儿体内有较多的红细胞携带氧气供给胎儿。出生后,新生儿建立了外呼吸,体内血氧浓度升高,红细胞的需求量减少,于是大量的胎儿红细胞被破坏,产生大量
胆红素;而新生儿肝脏功能不成熟,与胆红素代谢有关的酶不足,不能及时地将过量的胆红素处理后排出体外,过多潴留于血液内的胆红素随着血液的流动,将新生儿的皮肤、黏膜和巩膜染黄,而出现黄疸。
新生儿黄疸一般很轻微,不需治疗,喂些葡萄糖水即可。
早产婴儿发生黄疸较为严重,出现得早而退得晚,约3周左右消退。
新生儿黄疸若出现过早,即在24小时以内,并且迅速发展,或黄疸消退过迟,或消退后又再出现,多属病理变化,应及早去医院治疗。
当黄疸出现的时间比生理性黄疸早,症状重,消退得晚,即属于病理性黄疸。生理性黄疸消退后又重新出现黄疸者,也属于病理性黄疸。此时应立即请医生诊治,以免病理性黄疸的发生。
因此,作为家长,应在新生儿出生后1~2周内严密观察黄疸的发生情况。观察时必须把新生儿放在自然光线下,如皮肤呈橘黄色,白
眼球、四肢及手掌、脚掌已发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,说明黄疸已超出范围,应立即去医院诊治。