小儿肺炎并发症
摘要:外周血白细胞检查:病毒性肺炎白细胞数大多正常或降低;细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞常增高,并有核左移,胞浆中可有中毒颗粒。
以脓胸、脓气胸、心包炎及
败血症为多见,常由金黄色葡萄球菌引起。肺炎球菌、大肠杆菌亦可引起化脓性并发症。若患儿体温持续不降,呼吸急促且伴有中毒症状,提示发生并发症的可能,应摄胸片及做其他相应检查明确诊断。
实验室检查
疑为细菌性肺炎,应早期做血、鼻咽腔分泌物、胸腔穿刺液培养。疑为病毒性肺炎可取鼻咽腔洗液做免疫突光检查、免疫酶标检测、病毒分离或双份血清抗体测定等,以明确病原。
外周血白细胞检查:病毒性肺炎白细胞数大多正常或降低;细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞常增高,并有核左移,胞浆中可有中毒颗粒。
肺炎早期,x线检查可见肺纹理增重,以后肺野中内带出现小斑片状阴影,以双肺下野中内带多见,有融合病灶时可出现较大片状影。有些病毒性间质性肺炎可见到细点网状影。局部代偿性肺气肿很常见,部分可有肺不张。