急性上呼吸道感染病因

2018-04-23 来源：儿科医生鱼小南标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肺炎支原体亦可治病。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点易患呼吸道感染，此外，营养不良、佝偻病、贫血等疾病及环境因素、护理不当等均可诱发本病。

上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒，常见的有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒及肠道病毒等。少数为细菌，常见的有！型组溶血性链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及葡萄球菌等。肺炎支原体亦可治病。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点易患呼吸道感染，此外，营养不良、佝偻病、贫血等疾病及环境因素、护理不当等均可诱发本病。

临床表现

由于年龄、病原体及机体抵抗力不同，病情的轻重也不一。

1.一般类型上感

多于受凉后1—3天发病。一般婴幼儿大多病情较重，全身症状明显，常骤然起病，高热伴呕吐、腹泻，甚至出现高热惊厥。局部症状轻微。年长儿病情大多较轻，以局部症状为主，如鼻塞、喷嚏、咽部不适或咽痛、咳嗽等。全身症状较轻，但亦有患儿可出现高热、畏寒、头痛等症状。部分患儿发病早期出现脐周镇痛，其原因与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症相鉴别。肠道病毒感染者，可有不同形态的皮症。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大且有压痛。一般本病病程为3—5天。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位。

2.两种特殊类型上感

（1）疱瘆性咽峡炎：为柯萨奇）组病毒引起。多发生于夏秋季。起病急，发热高低不等。咽痛、咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭或扁桃体上有2—4mm大小的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃瘍。病程1周左右。

（2）咽结合膜热：病原体为腺病毒，多发于春夏季。可在集体儿童机构流行。临床表现为除发热及咽炎外可见眼结合膜炎，耳后、颌下及颈部淋巴结肿大，有时有胃肠道症状，病程1—2周。