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小儿感染性疾病——败血症

2018-04-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:将人体对各种损害,包括细菌感染所引起的全身性炎症反应称为全身炎症反应综合征(SIRS)。新的败血症的定义是指微生物进人血循环并在其中繁殖,产生毒素,并发生SIRS。

 小儿感染性疾病——败血症

 
败血症过去的定义系指致病菌进人血循环并在其中繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染。败血症患者出现低灌注和脏器功能失调者称为重症败血症。近年来,对败血症的研究越来越重视机体对微生物及其毒素所产生的全身反应,并将宿主对微生物感染的全身反应称为脓毒血症。将人体对各种损害,包括细菌感染所引起的全身性炎症反应称为全身炎症反应综合征(SIRS)。新的败血症的定义是指微生物进人血循环并在其中繁殖,产生毒素,并发生SIRS。
 
病因
 
各种致病菌都可引起败血症。G球菌主要为葡萄球菌肠球菌和链球菌;G细菌主要为大肠埃希菌肺炎克雷白杆菌假单胞菌属变形杆菌克雷白菌属等;厌氧菌以脆弱类杆菌梭状芽孢杆菌及消化道链状菌为多见。败血症致病菌种类可因不同年龄性别感染灶原发病免疫功能感染场所和不同地区有定差别。自抗生素应用以来,特别是随着新型抗生素的不断问世和广泛应用于临床,使G球菌感染有所下降,G菌及耐药菌株感染逐年上升。由于糖皮质激素等免疫抑制剂及抗肿瘤药物的广泛应用,机体防御功能受损,致使些既往认为不致病或致病力弱的条件致病菌引起的败血症亦有所增加。
 
发病机制
 
侵入人体的病原微生物能否引起败血症,不仅与微生物的毒力及数量有关,更重要的是取决于人体的免疫防御功能。当人体的抵抗力因各种慢性疾病,皮肤黏膜屏障破坏免疫抑制受到削弱时,致病微生物可自局部侵人血循环,细菌进人血循环后,在生长增殖的同时产生了大量毒素,造成机体组织受损,进而激活TNFIL—1IL—6IL—8IFN—!等细胞因子,发生SIRS,激活补体系统凝血系统血管舒缓素激肽系统等,造成广泛的内皮细胞损伤凝血及纤溶过程改变,血管张力丧失及心肌抑制,引发感染性休克DIC和多器官功能衰竭(MOF)。
 
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