小儿感染性疾病——流行性腮腺炎诊断与鉴别诊断
摘要:注意保持口腔清洁,忌酸性食物,多饮水。对高热头痛和并发睾丸炎者给予解热止痛药物。睾丸肿痛时可用丁字带托起。中药治疗多用清热解毒软坚消痛方法,常用普济消毒饮加减内服和青黛散调醋局部外敷等。
根据流行病学史接触史以及发热腮腺和邻近腺体肿大疼痛等症状,临床诊断较容易。对可疑病例可进行血清学检查及病毒分离以确诊。鉴别诊断包括化脓性腮腺炎其他病毒性腮腺炎以及其他原因引起的腮腺肿大如白血病淋巴瘤口眼干燥关节综合征或罕见的腮腺肿瘤等。
治疗
无特殊治疗,以对症处理为主。
注意保持
口腔清洁,忌酸性食物,多饮水。对高热头痛和并发睾丸炎者给予解热止痛药物。睾丸肿痛时可用丁字带托起。
中药治疗多用
清热解毒软坚消痛方法,常用普济消毒饮加减内服和青黛散调醋局部外敷等。发病早期可使用利巴韦林15mg/(kg*d)静滴,疗程5—7天。也可使用干扰素治疗,有加速消肿缩短热程的效果。对重症患者可短期使用肾上腺素激素治疗,疗程3—5天。脑膜
脑炎胰腺炎等的治疗见相关章节。
预防
及早隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。集体机构的接触儿童应检疫3周。保护易感儿可接种腮腺炎减毒活
疫苗,除皮下接种外,采用喷喉喷鼻或气雾吸人等,同样取得非常好的效果。国外应用麻修风修腮腺炎联疫苗接种,也取得良好的保护作用。
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