您的位置:健客网 > 儿科频道 > 疾病类型 > 其它疾病 > 小儿感染性疾病——流行性腮腺炎病理

小儿感染性疾病——流行性腮腺炎病理

2018-04-11 来源:医信妇儿频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:舌下腺肿大时可见舌下及颈前下颌肿胀。病程中患者可有不同程度发热,持续时间不,短者1—2天,多为5—7天,亦有体温始终正常者。可伴有头痛乏力等。
受侵犯的腺体出现非化脓性炎症为本病的病理特征,间质充血水肿点状出血淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。腺体导管细胞肿胀,管腔中充满坏死细胞及渗出物,使腺体分泌排出受阻,唾液中的淀粉酶经淋巴系统进人血液,使血尿淀粉酶增高。—
 
临床表现
 
潜伏期14—25天,平均18天。大多无前驱期症状,常以腮腺肿大为首发体征。常先见侧,然后另侧也相继肿大,2—3日内达高峰,面部侧或双侧因肿大而变形,局部疼痛过敏,开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前后下发展,边缘不清,表面发热但多不红,触之有弹性感并有触痛。腮腺肿大可持续5日左右,以后逐渐消退。腮腺管口(位于上第磨牙对面黏膜上)在早期可见红肿,有助于诊断。在腮腺肿胀时,常波及邻近的颌下腺和舌下腺。领下腺肿大时颈前下处明显肿胀,可触及椭圆形腺体。舌下腺肿大时可见舌下及颈前下颌肿胀。病程中患者可有不同程度发热,持续时间不,短者1—2天,多为5—7天,亦有体温始终正常者。可伴有头痛乏力等。

由于腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,常侵人中枢神经系统和其他腺体器官而出现以下并发症。
 
1.脑膜脑炎
 
较常见,常在腮腺炎高峰时出现,也可出现在腺腮肿大前或腮腺肿大消失以后。表现为发热头痛呕吐颈项强直克氏征阳性等,脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显,以脑膜受累为主,预后大多良好,常在2周内恢复正常,多无后遗症。如侵犯脑实质,可出现嗜睡甚至昏迷等,并可能有神经系统后遗症甚至死亡。
 
2.辜丸炎
 
是男孩最常见的并发症,多为单侧。常发生在腮腺炎起病后的4—5天,肿大的腮腺开始消退时。开始为睾丸疼痛,随之肿胀伴剧烈触痛,可并发附睾炎鞘膜积液和阴囊水肿。大多数患者有严重的全身反应,突发高热寒战等。般10天左右消退,有1!3—1!2的病例发生不同程度的睾丸萎缩,如双侧萎缩可导致不育症。
 
3.卵巢炎
 
5%—7%的青春期后女性患者可并发卵巢炎,症状多较轻,可出现下腹痛及压痛月经不调等,不影响受孕。
 
4.胰腺炎
 
严重的急性胰腺炎较少见。常发生于腮腺肿大数日后,表现为上腹部剧痛和触痛,伴发热寒战反复呕吐等。由于单纯腮腺炎即可引起血尿淀粉酶增高,因此淀粉酶升高不能作为诊断胰腺炎的证据,需做脂肪酶检查,有助于诊断。
 
5.耳聋
 
为听神经受累所致,发病率不高,大多为单侧性,不易及时发现,治疗困难,可成为永久性耳聋。
 
6.其他并发症
 
心肌炎较常见,而肾炎乳腺炎胸腺炎甲状腺炎泪腺炎角膜炎血小板减少及关节炎等偶可发生。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房