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新生儿破伤风西医疗法

2018-04-10 来源:儿科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般首选安定单独使用或安定与鲁米那钠每4—6小时交替使用,以无刺激时不抽搐为度。痉挛控制后逐渐减量或延长给药间隔时间。
新生儿破伤风西医疗法
 
1.青霉素钠盐20万单位/(千克/日),分2次静脉滴注(或用头孢菌素、甲硝唑),连用7—10日。
 
2.破伤风抗毒素(TAT)每日1万—2万单位,静脉滴注,用1—3次;也可用破伤风免疫球蛋白(TIG)500—3000单位肌内注射;脐部清洁消毒处理后,破伤风抗毒素3000单位,脐周封闭。
 
5.止痉药安定每次0.3—0.5毫克/千克,4—8小时1次,缓慢静脉滴注;复方冬眠灵每次1—2毫克/千克,4—8小时侧管滴入;如仍不见减轻,在密切观察下安定可增至每次2毫克/千克,或中间加用10%水合氯醛每次0.5毫升/千克,鼻饲或肛注;入院时鲁米那钠缓慢静脉滴注,首剂15—20毫克/千克,维持量为5毫克/(千克/日)均分每4—8小时1次肌内注射或静脉滴注。一般首选安定单独使用或安定与鲁米那钠每4—6小时交替使用,以无刺激时不抽搐为度。痉挛控制后逐渐减量或延长给药间隔时间。
 
3.频繁抽搐时,暂禁食1—2日,静脉输液维持热量每日167.4—209.4kJ(40—50kcal),液体量100—140毫升/(千克/日)。
 
4.抽搐减轻后,可鼻饲喂奶,从每次10毫升开始,逐渐增至每次50毫升,3小时1次。
 
6.若合并败血症及肺炎,应加强抗菌治疗,病程久者,可输血浆或全血,以增加抵抗力。
 
7.有下述情况之一者,需用呼吸机治疗。
 
(1)频繁抽搐,影响呼吸,表现严重缺氧,甚至反复呼吸暂停。
 
(2)合并肺炎、呼吸道分泌物多、抽搐不止,虽反复清理呼吸道,仍是II型呼衰。
 
(3)突然发生窒息或心跳呼吸骤停。
 
8.预防接生时严格无菌操作,脐残部处理不当者,应在24小时内重新处理,并肌内注射TAT1500—3000单位,TIG75—250单位。
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