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儿童便秘和过敏

2018-03-26 来源:海燕医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:养成肠道运转与排空的节律,排便习惯训练常常开始于出生后的第27个月前后,要备有适合儿童用的马桶,规律上厕所的时间,鼓励孩子在进食后30分钟内坐马桶5-10分钟
2013年发表的一项纳入437例非IgE介导的食物过敏伴胃肠道受累患儿的研究显示,44.6%的患儿有便秘症状。
 
牛奶过敏与便秘到底有没有关系?
 
在PubMed(MEDLINE)检索2014年3月10日前与“便秘和牛奶过敏”相关的文献。共纳入10项符合标准的前瞻性临床研究。这些研究显示,无牛奶蛋白饮食对便秘有益,有效率从28%-78%不等。
 
假设便秘的致病机制为静息时的肛门压力增加,而这可能是由于黏膜嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润所致内括约肌区域过敏性炎症引起的。80%患儿在CMA相关性便秘确诊后1年内可产生耐受。作者认为,对于慢性功能性便秘患儿,可采用2-4周无牛奶蛋白饮食进行治疗,即使是便秘不严重或对泻药耐受的患儿也是如此。
 
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关于儿童便秘
 
什么是便秘?
 
便秘表现为排便次数减少、粪便于硬和(或)排便困难。
 
你家的宝宝到底是不是便秘呢,那么大家和下面的条件对号入座就清楚了。
 
4岁以下儿童功能性便秘的诊断标准:
 
至少符合下列2项条件,并持续1个月:
 
(1)每周排便2次或不到2次;
 
(2)能够自行排便后每周至少有1次大便失禁;
 
(3)有大量粪便滞留史;
 
(4)排便疼痛或排便困难史;
 
(5)直肠内有巨大的粪块;
 
(6)排出的粪便粗大以至于堵塞厕所下水道。
 
4岁-18岁功能性便秘的诊断标准:
 
符合下列2项或以上,症状每周至少1次,持续2个月以上,但诊断为肠易激综合征的依据不足:
 
(1)每周排便2次或不到2次;
 
(2)每周至少有1次大便失禁;
 
(3)有大量粪便滞留史或有与粪滞留有关姿势;
 
(4)排便疼痛或排便困难史;
 
(5)直肠内有巨大的粪块;
 
(6)排出的粪便粗大以至于堵塞厕所下水道。
 
很多原因都会引起孩子便秘
 
食物成分不当:如食物中含大量蛋白质,而碳水化合物不足,大便呈碱性,干燥;如果食物中碳水化合物较多,大便呈酸性,次数多而软;如果食入脂肪和碳水化合物均高,则大便润滑顺利。碳水化合物中米粉、面粉类食物较谷类食物易导致便秘。如果小儿偏食,喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,或者饮食过于精细少渣,食物中纤维素太少以及液体摄入不足,常常会便秘。
 
肠道功能紊乱:生活不规律,没有养成按时排便的习惯,未形成按时排便的条件反射。
 
牛奶蛋白过敏:部分敏儿可能出现的症状。
 
如果儿童出现便秘,我们该怎么办呢?
 
---第一步:儿童排便习惯训练
 
养成肠道运转与排空的节律,排便习惯训练常常开始于出生后的第27个月前后,要备有适合儿童用的马桶,规律上厕所的时间,鼓励孩子在进食后30分钟内坐马桶5-10分钟,特别是早餐后孩子更容易排便,每天1-2次。只要坐马桶就给予表扬或关注,即使没有排便。
 
---第二步:帮助儿童建立合理的饮食结构
 
足量饮水(1岁以上的孩子,足够的水是指每天喝960mL或者更多的水或者其他液体(不包括牛奶)),增加膳食纤维的摄入(谷类、薯类、蔬菜、水果等)、增加运动、摄入富含山梨醇的水果(西梅、梨等水果富含山梨醇,有改善便秘的作用)。
 
---第三步:运用一些非刺激性缓泻剂的应用
 
常用乳果糖等,在应用缓泻剂的同时,给予排便习惯的训练,直到自己能规律上厕所至少6个月之后。具体咨询消化科医生讨论减少剂量甚至停用缓泻剂。
 
什么情况下,该带孩子看医生呢?
 
●如果孩子有严重的腹痛或者直肠疼痛,立即就诊;
 
●4个月以内的婴儿超过正常排便周期24小时没有排便;
 
●大便带血或者尿布上有血;
 
●便秘反复发作;
 
●你对于孩子的排便有任何问题或者担心。
 
大便是宝宝健康的晴雨表,但是不少妈妈,没有储备多少知识,单纯按照自己的经验判断孩子有食物过敏,常常导致孩子营养不良。
 
今天给大家介绍下布里斯托粪便分类法,可以从宝宝的粪便状态和持续时间来判断宝宝的健康情况。
 
当然,绝大多数,孩子问题都不大,只有当宝宝出现便血时,说明他的身体可能出现了严重问题。
 
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