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流感来袭不恐慌

2018-03-08 来源:儿研所感染科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:流感病原学检测:方法多种,目前临床常用的流感快检是胶体金法直接检测流感病毒抗原,可以快速判断并区分是甲型流感还是乙型流感。
诊室内:
 
妈妈
 
大夫大夫,孩子高烧2天,听说现在发烧吃奥司他韦就能好,快点给我们开点吃上吧!
 
别急别急,咱们先看看孩子,问清楚了,检查明白了,再对症用药。
 
医生
 
关键词一:流感样病例
 
体温≥38℃,伴咳嗽咽痛,称为“流感样病例”,在流感流行季节,应积极完善流感病原学检测。
 
注意:
 
流感样病例并不是诊断流感,仅仅是指有流感的类似症状,并不是使用奥司他韦的指征。
 
流感病原学检测:方法多种,目前临床常用的流感快检是胶体金法直接检测流感病毒抗原,可以快速判断并区分是甲型流感还是乙型流感。进一步的流感分型依赖分子核酸检测方法。不打没有准备的架!——论流感病毒的实验室诊断
 
诊室内:13岁女孩,发烧2天,体温最高39℃,口服退热药退热效果欠佳,诉咽痛,偶咳嗽。查体,精神反应尚好,咽充血,扁桃体肿大,无其他阳性体征。
 
该患儿符合流感样病例监测范围,目前为流感流行季节,建议检查项目包括血常规、CRP、流感快检。检测结果血常规大致正常,流感快检显示甲型流感阳性。
 
孩子现在诊断是“流行性感冒”,也就是流感,需要用奥司他韦口服治疗。流感具有一定的传染性,建议居家隔离至体温正常后48小时,多喝水,清淡饮食。注意流感恢复期咳嗽等症状可能持续甚至加重,病情有变化随时复诊。
 
医生
 
妈妈
 
哦,好的好的,我明白了!
 
关键词二:流行性感冒,奥司他韦
 
奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂,仅对流感病毒有效,用于治疗流行性感冒,不适用于其他病原感染。
 
不适当使用奥司他韦对疾病治疗无益,应在医生检查后遵医嘱使用。常用的流感快检需要采集咽拭子标本,患者耐受良好。采集标本注意事项可点击要抹咽拭子了我能做什么?
 
诊室内,妈妈拿到药方,对医生表示感谢,突然想起了一个新的问题:
 
妈妈
 
对了,我们家还有一个3岁的弟弟,平时身体健康,现在也没有发烧,看着活蹦乱跳的,我要不要现在就给他把奥司他韦也吃上呢?
 
健康人群并不建议预防用药。让两个孩子尽量隔离,避免接触,注意监测弟弟的体温,如果出现发热,带来医院就诊,尽量完善流感检测,由医生评估诊断,决定是否用药。
 
医生
 
妈妈
 
那孩子的奶奶要不要用药呢?这几天孩子发烧,奶奶照看比较多,今天我们出来的时候奶奶好像说了自己头疼有点低烧。
 
65岁以上老人属于流感高危人群,如果有明确的流感接触史,且出现了发热咳嗽等流感样症状,应尽快到医院就诊,明确诊断积极用药。
 
医生
 
关键词三:流感高危人群、预防性用药
 
<2岁的儿童、正在接受长期阿司匹林治疗的<19岁的患者、≥65岁的成人患者、病态肥胖患者(BMI≥40)、孕妇或者产后≤2周的患者、患有慢性疾病或免疫抑制的任何年龄阶段的患者为流感高危人群,在临床考虑疑似流感时应尽早进行治疗。
 
对于健康人群在接触流感病人后不推荐预防性用药。
 
附:奥司他韦使用剂量
 
妈妈拿到了传说中的“神药”奥司他韦,目前奥司他韦有两种剂型,胶囊剂型一粒为75mg,颗粒剂型一包为15mg,按照儿童推荐剂量予以口服。
 
妈妈
 
我听说了这个药特别管用,但是我还听说了这个药有一定的副作用,到底敢不敢吃呢?
 
药物的不良反应程度因人而异,但是现在对于咱们孩子而言,服药的利处大于弊处,遵医嘱服用是安全的。奥司他韦服用后常见的不良反应是恶心、呕吐等胃肠道症状,但多数症状轻微可以耐受,如果反应剧烈,一定要带孩子随时就诊。
 
医生
 
妈妈
 
哦!明白了,如果孩子吃了一天奥司他韦很快就退烧了,还需要再继续吃够5天吗?
 
一般建议口服至体温正常后48小时。也就是说假如吃了一天就不烧了,再吃两天,总共吃三天。
 
医生
 
俗话说,病来如山倒,病去如抽丝。治疗疾病需要尊重自然规律,要尊重科学。对症用药才能获得预期疗效。
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