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五分钟带你了解小儿肝脏肿瘤

2018-03-05 来源:儿科严医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小儿肝脏肿瘤可分为良性和恶性病变。良性肿瘤常见有肝血管瘤、错构瘤、局灶性结节状增生等,良性肿瘤一般预后良好,但某些良性肿瘤因其生长部位和大小可对人体构成很大的危害。
家长1:我的娃儿B超单上写的是肝脏肿瘤,意思就是得了肝癌哇?
 
家长2:肝癌不是大人酒喝多了、发霉变质食物吃多了才会得吗
 
医生:哪个给你说的哦,肝脏肿瘤不一定就是癌症,但奶娃儿一样的会得肝癌,而且3岁以下最多哦
 
家长:妈呀,那我咋个晓得我的娃儿会不会得这个病呢?
 
靳曙光副教授是我科优秀的小儿普外专家,近年来他接诊的疾病里,小儿肿瘤发病率逐年上升。很多家长在得知自己的小孩罹患肝脏肿瘤都感觉不可思议,认为这是成年人的专利,也有很多家长就诊时分不清肝脏肿瘤和肝癌的区别,小编荣幸邀请到靳教授为大家科普一下小儿肝脏肿瘤的知识。门诊时我们来不及细细为您解释的内容都在这里了哦:
 
肝脏肿瘤就是肝癌吗?
 
小儿肝脏肿瘤可分为良性和恶性病变。良性肿瘤常见有肝血管瘤、错构瘤、局灶性结节状增生等,良性肿瘤一般预后良好,但某些良性肿瘤因其生长部位和大小可对人体构成很大的危害。只有恶性肿瘤才是老百姓口中的癌症,最常见为肝母细胞瘤,占小儿肝脏恶性肿瘤的90%,且90%的病人年龄小于3岁,其次还可见肝细胞肝癌及肉瘤等。
 
那么小的孩子为什么会得肝脏肿瘤?
 
小儿原发性肝脏肿瘤占腹腔肿瘤的10%,其中60%为恶性,位列腹部恶性肿瘤第三位。与成人肝脏肿瘤不同,小儿肝脏肿瘤多为先天发育异常,属胚胎性肿瘤。发病原因用最简单直白点的话说那就是:
 
目前科学的文献、数据均表明小儿肝脏肿瘤发病原因未知!
 
既然是先天性疾病,就和出生后饮食、环境没有啥关系,所以不要再说是妈妈给娃儿吃了薯条、爸爸没带娃儿去躲雾霾造成滴哈。
 
那又有家长会问啦:医生你说是先天性,那是不是怀孕的时候妈妈乱吃东西、感冒或爸爸抽烟喝酒造成的呢?
 
造成胚胎发育异常的原因很多,作为医生还是那句话,目前科学的文献、数据均表明肝脏肿瘤发病原因未知!但科学的孕前准备和检查的确可以降低很多先天性畸形发生率。在准备要小宝宝前半年,父母双方可以到正规医院进行产前系列检查评估或咨询,医务人员会对当事人介绍有关知识,给予咨询和指导。确定怀孕后,孕妇还是需要注意避免感冒减少病毒致畸的可能,虽然感冒、抽烟喝酒和这个肝脏肿瘤发生没啥关系,但孕早期感冒的确会导致很多畸形发生,妈妈们请尽可能避免。
 
肝脏肿瘤可以被早期发现吗
 
肿瘤治疗效果的关键在于早发现、早诊断、早治疗,绝大部分小儿肝脏肿瘤会在幼儿期前发病,对孩子的危害较大,但肝脏肿瘤早期症状不明显,故发现有一定困难。
 
B超检查能检出宝宝有否占位性病变,尤其对囊性病变的的定性和数量、体积等较为准确,此检查安全,无创,无辐射,可多次检查。所以医生建议3岁前,有经济条件的家长可定期给孩子做腹部彩超,每年1-2次。
 
肝脏肿瘤晚期会出现腹部增大、膨隆,不规则局限性肝肿大,以及黄疸、腹水、贫血、体重下降、腹壁静脉怒张等表现。
 
在我们日常接诊的患儿,仅有上述1项表现即来就诊的,治疗效果往往优于多项表现并存的。
 
其实也不是所有的肝脏肿瘤都不能被发现,细心的爸爸妈妈可在给宝宝换尿布、洗澡的时候,在日光(白炽灯光源下)对宝宝进行一个简单的查体:
 
1.看看宝宝皮肤、眼底是否发黄。
 
2.摸摸宝宝肚子上方是否有硬硬的东西,好好看看下面的图片,如果在下面三个划圈的摸到包包块块,赶紧上医院排查一下。
 
如何知道肿瘤是良性还是恶性的
 
肝脏肿瘤最重要的是鉴别良恶性,抽血化验甲胎蛋白(AFP)及影像学检查对小儿肝母细胞瘤及肝细胞癌准确率可达90%以上。腹部彩超、CT及MRI可显示肿瘤大小、部位、形态、数量,可直接观察肿瘤和肝静脉、门静脉的关系,并判断门静脉或肝静脉有无癌栓。其中,增强CT为最常应用的方法,具有“十多、一低、一少”的特点。“十多”即单发病灶多、右叶多、外生多、假包膜多、出血多、坏死多、囊变多、钙化多、男性多及混合型多。“一低”即无论平扫或增强扫描,肿瘤与正常肝组织的分界明显。“一少”即肝硬化少见,周围肝组织正常。
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