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儿童吞食了异物该怎么办呢?

2018-03-05 来源:儿科严医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当发现小孩将异物吞下以后无需想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。只要吞入当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,不必过分紧张。
儿童吞食了异物该怎么办呢?
 
除非您能确定异物能顺利的拉出来并不会对宝宝身体造成其他损害,否则需要立即到医院就医。
 
可以通过催吐或服用泻药排除异物吗?
 
禁止催吐:当发现小孩将异物吞下以后无需想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。只要吞入当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,不必过分紧张。
 
禁用导泻药:钉子、回形针等带尖、带钩的异物,遇到肠管因药物作用快速蠕动时,可能钩到肠壁,引起肠穿孔。
 
食的异物需要被取出吗?
 
有的需要取出有的不需要,医生要根据具体情况决定:
 
看吞食的异物是什么
 
当吞食的异物很容易或者会对我们的身体造成严重的损害时,需要立马取出。这些异物包括:电池(纽扣电池和普通电池都算)以及磁铁;一些尖锐的物品或者比较长的物品或者铅制造的物品。(铅是一种可以造成儿童大脑,肾脏或者其他器官损伤的金属。)
 
看异物在消化道的什么部位
 
卡在食管的异物通常需要立即取出
 
看吞食异物的儿童是否有症状
 
如宝宝出现感染或者肠道梗阻(发热,腹痛或者呕吐)相关的症状或体征时需及时取出。
 
看异物在体内的时间-
 
若异物在食管超过24小时或者家长无法给出具体吞咽时间时需及时取出。
 
如果吞食的异物不需要立即取出,通常家长注意一下几点:
 
1.注意小孩的排便情况,用过滤孔小的网袋收集粪便,流水缓慢冲洗直至粪便松软漏出,筛查确保异物是否随大便排出。通常异物随排便排出体内的需要几天时间。
 
2.观察小孩是否出现一些身体不适的症状,观察异物是否损伤了消化道,若出现以下症状需要及时告知医生:
 
-发热
 
-恶心或呕吐
 
-腹痛
 
-血便
 
华西医院如何取出异物
 
我院通常通过上消化道内镜检查取出食管或胃里的异物。通常在全麻下通过一根末端有相机和照明内镜的细导管从小孩的嘴里放入,并向下通过食管,胃以及十二指肠来寻找异物。找到后,内镜医生通过特殊的工具抓取异物,并将异物由小儿嘴里取出。若是消化内镜下无法取出的异物,则需要小儿外科医生手术取出。
 
临床上消化道异物处理至今尚无一份完善的处理指南,送上一份美国消化内镜学会组织专家制订了“消化道异物处理指南”与小儿有关的摘要内容为:
 
1.异物的诊断
 
完全清醒、有沟通能力的大龄小儿和成人,一般都能确定吞食的异物,指出不适部位。然而,一些小儿并不知道他们吞食了异物,而在数小时、数天或数年后出现与并发症有关的症状。幼儿及精神病小儿可能对病史陈述不清,如果出现呛咳、拒绝进食、呕吐、流涎、哮鸣、血性唾液或呼吸困难等症状及体征时,应高度怀疑吞食异物的可能。
 
2.异物的处理原则
 
消化道异物一旦确诊,必须决定是否需要治疗、紧急程度、治疗方法。下列因素影响处理方法:小儿年龄及临床状况,摄入异物的大小、形状分类,异物存留部位,内镜医师的技术水平。内镜介入的时机取决于发生误吸或穿孔危险的可能性。锋利物体或纽扣电池停留在食管内,异物或食团嵌塞造成高度梗阻,需紧急进行内镜治疗。如果小儿症状并不严重,也没有高度梗阻的证据,则很少需要紧急处理,因为异物可能自发地通过。任何情况下,异物或食团在食管内的停留时间都不能超过24小时。小儿异物存留于食管的持续时间可能并不确定,因此,可以发生诸如透壁性糜烂等并发症。
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