妈妈吃够它，难道就能预防宝宝颅内出血？
谈谈小婴儿如何预防维生素K缺乏性出血症
前几天，有位妈妈发来这么一篇文章，问我是不是哺乳期妈妈多吃青菜，就可以预防
母乳喂养的宝宝因为维生素K缺乏导致的颅内出血？▼
回答这个问题前，我们先得了解一下缺乏维生素K为什么就容易导致出血。
因为在肝脏中，维生素K参与激活一些凝血因子和凝血酶原。
所以一旦维生素K缺乏，这些凝血因子和凝血酶原就不能被正常激活，就会随之出现凝血功能障碍，从而发生出血，比如黏膜出血、消化道出血、血尿等。
如果出血发生在颅内，就可能导致非常严重的后果。
因为大脑是身体的中枢，重要部位在出血后受损，会危及我们的心跳和呼吸。▼
可见身体缺乏维生素K是非常危险的。
维生素K缺乏症在大一点的孩子或者成人中非常罕见（除非疾病因素），因为他们可以通过以下多种途径获取维持正常身体功能的维生素K。
一、我们吃的多种绿色蔬菜可以提供维生素k。
膳食中维生素k在肠道中可被吸收进入肠淋巴管和血液循环再转运至肝脏（维生素K1，绿色蔬菜、豆油、水果、种子和牛奶）；
二、肠道里面定植的细菌能合成维生素K（维生素K2，其活性是维生素K1的60%）
三、细胞内维生素k可被重复利用
可为什么小婴儿相对容易发生维生素K缺乏呢？
那是因为新生儿体内的维生素K储备不足（因为维生素K不易通过胎盘转运）；
母乳中维生素K含量不足；
新生儿和小婴儿的肠道微生物菌群尚在建立之中，不能有效合成维生素K；
另外，新生儿肝脏
发育不成熟，无法有效利用维生素K。
所以新生儿和小婴儿体内维生素K储备不足、母乳含量不足、肠道产生不足、肝脏利用不足，就容易发生维生素K的缺乏。
基于上述原因，我们要求每一个新生儿出生后必须补充维生素k。
那么如何补充呢？
肌肉注射？口服？还是妈妈口服维生素k1再通过乳汁传递给孩子？或者靠母亲多吃富含维生素K的青菜？
因为纯母乳喂养的婴幼儿血浆维生素K浓度通常较低，有研究显示在婴儿出生后到12周，母亲饮食中额外补充维生素K1（5毫克/天）有可能预防这种情况，但目前尚无更多的研究去评估母体补充维生素K1是否有临床意义，所以靠母亲口服维生素K1制剂或者仅仅通过饮食中补充维生素k1的做法不作为推荐。
另外，给健康、纯母乳喂养的足月儿，首次进食及1、4、8周龄时各口服2mg维生素K1也可以预防维生素K的缺乏（你看，多麻烦啊，还容易漏服）。
可对照研究显示这种宝宝多次口服的方法预防晚发性维生素K缺乏性出血并没有肌注有效，所以也不推荐。
目前的大量证据表明：新生儿肌内注射维生素k1是预防早发型(出生后第１周内)和晚发型维生素K缺乏性出血最可靠、最有效的方法。▼
所以美国
儿科学会要求：所有新生儿出生后应肌内注射0.5-1mg维生素K1。
而对于
早产、较长时间使用抗生素、有肝脏疾病、腹泻的婴儿，也应再次给予肌内注射维生素K1预防。
但要注意的是，对于有严重肝脏疾病的新生儿，会出现维生素K1依赖性凝血因子合成不足，即使注射了维生素K1，仍有可能会发生出血。
另外，早在上个世纪七十年代，有英国研究显示给新生儿补充维生素K可能会增加儿童期癌症的发生率，这个研究结论引起了美国儿科学会（AAP）的重视。
AAP还专门成立的一个特别工作分小组析各方资料，他们在1993年正式发布没有发现早期补充维生素K1和儿童期癌症发生有关联的报告。所以各位家长无需担心新生儿后注射维生素K1。
总之哺乳期的母亲膳食搭配合理就行，适量吃绿色蔬菜肯定是有必要的。但仅仅靠母亲多吃青菜来预防宝宝发生维生素K缺乏是缺乏依据的。
最重要的预防维生素K缺乏的手段是宝宝出生后注射维生素K1。
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