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如何判断孩子肺炎的严重程度?

2018-03-05 来源:儿童呼吸科医生曹玲  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺炎作为宝宝成长中的一种常见疾病,妈妈们不断与其“斗智斗勇”。在与肺炎“斗争”的过程中,宝妈们掌握好以下小儿肺炎的临床表现,对自己会有很大帮助。
每件事情的发生都是有迹可循的,只要善于发现和观察,都会发现事物变化的种种迹象,小儿肺炎也不例外。
 
肺炎作为宝宝成长中的一种常见疾病,妈妈们不断与其“斗智斗勇”。在与肺炎“斗争”的过程中,宝妈们掌握好以下小儿肺炎的临床表现,对自己会有很大帮助。
 
小儿肺炎的主要临床表现及体征有哪些?
 
小儿肺炎的主要临床表现有发热、咳嗽、喘呜、呼吸增快、呼吸困难、胸壁吸气性凹陷、屏气、胸痛、头痛或腹痛等症状。
 
【发热】发热为小儿肺炎的重要症状,体温大于37.3℃。
 
【呼吸频率增快】尤其是5岁以下儿童。
 
呼吸增快的判定标准(平静时观察1分钟)
 
<2月龄
 
≥60次/分钟
 
2月龄~1岁
 
≥50次/分钟
 
1~5岁
 
≥40次/分钟
 
>5岁
 
≥30次/分钟
 
【呼吸困难】呼吸费力。
 
【喘息】呼吸时可听见“嘶嘶”的声音。病毒性肺炎和支原体肺炎常可闻及喘鸣音。
 
【湿性啰音等体征】肺部听诊可以听到中小水泡音或喘鸣音。
 
此外,口周发青,重症病人可出现面色青灰。
 
重症肺炎有哪些表现?
 
2月龄~5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者,提示有低氧血症,为重度肺炎。
 
如果出现中心性紫绀、严重呼吸困难、拒食或脱水征、意识障碍(嗜睡、昏迷、惊厥)之一表现者为极重度肺炎,这是重度肺炎的简易判断标准,适用于发展中国家及基层地区。
 
对于住院患儿或条件较好的地区,肺炎严重度评估还应依据肺部病变范围、有无低氧血症以及有无肺内外并发症表现等判断。
 
肺炎的严重性如何界定?
 
呼吸明显增快判断标准:婴儿>70次/分;年长儿>50次/分。
 
小儿肺炎高热如何处理?
 
家长可以从以下几个方面进行护理:
 
多饮水,减少衣物,可采用物理降温,如头部冷敷,冰枕,温水擦浴降温。
 
体温超过38.5℃以上,可口服退热药物(布洛芬或对乙酰氨基酚),每4~6小时服一次退热药。服退热药后要多给患儿饮水。
 
口服中药退热药辅助退热。
 
勤于观察和善于发现,是将疾病的影响降低到最小的前提。知晓了小儿肺炎的临床表现,将宝宝受肺炎折磨的病痛缩减到最小,就是妈妈们最大欣慰。
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