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为什么宝宝肺炎不好治容易反复?

2018-02-08 来源:儿科医生妈妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺炎、痰液的引流非常重要,如果是痰栓阻塞气道,痰液就很难通过物理的方法排出,药物治疗的效果会大打折扣,甚至治疗效果不佳。
“孩子的肺炎挺严重的,这一大片都是,您看这里,气道有栓形成,导致引流不畅,积在里面的痰液咳不出来,炎症不好控制,先治疗几天看看,如果症状没有明显改善,建议做个支气管镜,镜下吸痰、灌洗治疗。”
 
“肺炎也要做支气管镜检查,没听说过啊,你们小题大做了吧,就打打消炎药好了。”
 
或许作为家长你也有这样的疑惑,来听听医生的解答。
 
什么是支气管镜检查?
 
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支气管镜检查是将支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜检查是一种内窥镜技术,目前以雾化吸入麻醉代替了以前的环甲膜麻醉,操作时对人体损伤不大,却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深处难以发现的疾病得以诊断及治疗,使许多病人免除手术之苦。
 
肺炎真的需要做支气管镜吗?
 
肺炎、痰液的引流非常重要,如果是痰栓阻塞气道,痰液就很难通过物理的方法排出,药物治疗的效果会大打折扣,甚至治疗效果不佳。
 
而支气管镜下吸痰及肺泡灌洗,是在支气管镜下,向气道内注入温的生理盐水,将气道内的痰痂吸出,那些气道深部的痰经过冲洗被充分引出,灌洗后留存于肺中的冲洗液可继续将痰栓泡软,利于咳出。
 
肺泡灌洗治疗,除治疗外,还能发现许多常规检查发现不了的问题,支气管镜毛刷及肺泡灌洗液进行结核杆菌检测,阳性率及准确率均高于普通痰液。
 
哪些情况需要行支气管镜检查呢
 
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1、小儿支气管软化症、气管支气管畸形
 
2、反复呼吸道感染、慢性刺激性咳嗽
 
3、咳血或痰中带血
 
4、肺部团块状阴影
 
5、肺部弥散性阴影
 
6、肺炎肺不张行气管镜检查和治疗,甚至多次灌洗治疗
 
7、局限性喘鸣
 
8、取异物
 
9、气管镜引导下气管插管
 
如何在支气管镜下取异物?
 
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支气管镜下取异物法适用于经口进入的呼吸道异物,不能用直接喉镜法取出者及用直接喉镜法取异物失败者。
 
呼吸道异物多发生于儿童,其中80%~91.8%在5岁以下。
 
异物种类以瓜子、花生米为最多,其他有铁钉、滚珠、针头、别针、圆珠笔帽等呼吸道异物除少数存留于声门外,绝大多数落入气管和支气管。
 
支气管镜下气道异物取出术就是将支气管镜深入异物所处位置,通过气管镜显示屏幕可做到精准定位,快速取出异物,手术具有较高难度,但对于患者来说术后创伤小,恢复快,如能顺利取出异物可避免开胸手术。
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