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母乳喂养和乳腺保健知识分享(一)

2018-02-02 来源:医本正经说  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现,是指机体运转不协调的状态。
中西医结合外科学博士,省中医院“最温暖医生”、“闪光言行”医生、十佳优秀员工、先进工作者、红十字会先进会员。中国中医药研究促进会乳腺病分会委员、中国医药教育协会乳腺病专委会浙江分会委员。擅长中西医结合治疗乳腺增生乳腺炎症性疾病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。
 
作为从德国进修归来的中西医结合外科学博士、母乳喂养指导师,吕晓皑主任对于母乳喂养、乳腺疾病预防和调养的经验无比丰富,工作之余,吕晓皑主任也会自己撰写一些母乳喂养和乳腺保健知识,很多都来自于吕主任临床上的宝贵经验,更符合患者实际,也更具参考意义。
 
现在,小本精心整理这些宝贵知识,将在“医本儿童”公众号上逐步更新,
 
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1.气郁体质乳腺病患者调养要点
 
乳腺病患者多有气郁,或因郁致病,或因病更郁,因此在日常生活中注意调养,改善气郁质,气机调达,乳病远离。
 
气郁体质定义
 
由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现,是指机体运转不协调的状态。
 
气郁体质特征
 
1.形体特征:形体瘦者为多;
 
2.常见表现:常感到闷闷不乐、情绪低沉,易紧张、焦虑不安,多愁善感或容易受到惊吓,常感到乳房及两胁部胀痛,常有胸闷的感觉,经常无缘无故地叹气,容易心慌、心跳快,喉部经常有堵塞感或异物感,容易失眠;
 
3.心理特征:性格内向不稳定,忧郁脆弱,敏感多疑;
 
4.发病倾向:易患失眠、抑郁症、神经官能症等;
 
5.对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不喜欢秋冬天和阴雨天。
 
调养原则——理气解郁
 
1.饮食调养:多食小麦、香菜、葱、蒜、黄花菜、海带、海藻、萝卜、甘橘、山楂、槟榔、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用饮料。
 
2.生活起居:居住环境应安静,保持有规律的睡眠,睡前避免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。
 
3.体育锻炼:应尽量增加户外活动,可坚持较大量的运动锻炼,如跑步、登山、游泳、武术等。多参加群众的体育运动项目,如打球、跳舞、下棋等,以便更多地融入社会,解除自我封闭状态。
 
4.情志调摄:培养开朗、豁达的性格。多参加有益的社会活动。结交知心朋友,及时向朋友倾诉不良情绪,寻求朋友的帮助。
 
5.药物调理:可酌情服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。
 
2.哺乳时乳头皴裂怎么办?
 
乳头皲裂是新妈妈常常被困扰的问题,一旦破裂,哺乳时常“痛彻心扉”。中医验方蛋黄油,典籍中称为“雏凤膏”,性平,味甘,具有解毒消肿、敛疮生肌之效。但怎么做?怎么用呢?
 
做法一
 
熟鸡蛋黄2个,挤压弄碎,平铺在小锅或大勺内,中火加热,热透后转小火,用小勺子不停挤压、翻炒,直至焦黑,将焦黑物裹入干净小纱布包里,挤出蛋黄油,装入小瓶中。
 
做法二
 
生鸡蛋黄2个,放入大铜勺(或不锈钢勺代替),小火加热,慢慢煎至焦黑出油,收集蛋黄油装入小瓶中。
 
用法
 
每次使用时,用棉签蘸适量涂于破裂处,太阳光照射变干、或风干、或台灯照射烘干,每日涂3-4次。乳头皲裂侧可暂停哺乳3天,但乳汁需每2-3小时挤出,待创口愈合后再亲喂。
 
3.回奶的几种方法
 
门诊常常碰到宝妈询问如何回奶,的确,回奶也算是人生大事,一辈子没几次。回奶不当容易引起乳腺脓肿、积乳囊肿、钙化、慢性肉芽肿性小叶性乳腺炎等,带来不少的病痛,现将几种方法罗列,不懂之处请到门诊咨询我。如果哺乳期间曾经出现过哺乳困难、乳汁淤积、急性乳腺炎的患者,最好在医生的指导下回奶。希望大家回奶顺利。
 
最好的用法——自然回奶法
 
通过逐渐减少吸吮次数和数量或缩短喂奶时间。
 
注意:少进汤汁及下奶的食物,使乳汁分泌逐渐减少以致全无。
 
最常用的土方法——胀回法
 
任乳房胀满,忍受疼痛,经一周左右,便可胀回。
 
注意:停止饮用大量汤水,减少营养,禁吃炖鸡、炖肉,或营养性药膳。需忍受,切忌断续哺乳,或因胀痛而挤奶,将延长回乳时间。乳房胀疼可用温热毛巾外敷,并从乳房根部到乳头推揉。
 
中药回奶(推荐)
 
内服法:消导化乳法联合调冲通经法。因乳汁为气血所化,运化中焦,消导克伐,杜绝气血向乳汁的转化。中焦化乳上达受挫,则水谷精微“降而为经”,补益阴血,充盈血海,引水谷精微下达,俾月汛以时而下,升降理顺,乳汁自回。
 
外敷法:将芒硝敲碎一些,装进大纱布包里或者长筒丝袜里,用胸罩或者小背心固定在乳房周围,厚度约5mm,胸罩外面盖一块毛巾。4小时后可以更换,不需要避开乳头乳晕。不要用芒硝直接接触皮肤,容易发痒。
 
西药回奶
 
溴隐亭:不同医生有不同用法,为减轻副作用和避免反跳现象,使治疗顺利进行,我推荐第一次服用于睡前服半片(1.25mg),同时略进食,或在吃晚餐中(进食一半时)服药。如无不良反应,3天后增加到每天一次,每次一片,以后根据病情和泌乳素下降情况再调整剂量。
 
维生素B6:用法:每天3次,每次200mg(20片),连服3~7天。
 
雌激素类药物:己烯雌酚,口服,每天3次,每次5mg,连用3~5天;苯甲酸雌二醇,肌注,每天2次,每次2mg,连用3~5天。
 
4.乳腺病患者的饮食禁忌
 
慢性乳腺炎
 
1、禁吃辛辣、腥味(海鲜类食物)、煎炸、烘烤、油腻的食物。
 
2、禁吃催乳食品(如笋、猪蹄、鱼汤、酒酿等)。
 
3、禁吃某些热性的热带水果如榴莲、荔枝、芒果、菠萝蜜等。
 
4、依照“粗茶淡饭”的原则,保持2年这样的饮食习惯。
 
5、其他注意事项参看我的另一篇文章《乳腺病饮食注意事项》,也需同样遵循。
 
乳腺病
 
1、慎吃各种抗衰老的保健品,如蜂皇浆、蜂花粉、青春宝、哈士蟆、胶原蛋白等。
 
2、多吃当季的蔬菜、水果,实在不爱吃的可以买慢速榨汁机榨汁来喝。
 
3、不能喝酒(包括红酒、冰酒、白酒、黄酒等任何酒类)。
 
4、不吃加工食品,比如蛋糕、面包、巧克力、蜜饯。
 
5、少喝咖啡,实在要喝就喝低咖啡因的。
 
6、烹调用油建议橄榄油、菜籽油。
 
7、个人认为笋、湖蟹不要吃。
 
豆制品禁忌
 
1.乳腺癌病人在内分泌治疗期间(服用弗隆、瑞宁得、阿诺新、他莫昔芬)尽量不吃豆类食品。烹饪用油不选择大豆油,可选择橄榄油、菜籽油是最佳(这两种油我已经在前一篇文章中推荐过了)。
 
2.放疗期间不要吃豆类食品。
 
3.各种大豆类保健品乳腺癌病人都不可以吃。
 
4.无内分泌治疗的乳腺癌病人如要吃豆浆,请选择自己榨。
 
5.中药如何正确煎服?
 
很多患者问我,我开出的中药应该如何服用。下面统一做个回答:
 
1、煎药用什么锅?
 
请选择砂锅(电动或用煤气)都可以,其次可用搪瓷或不锈钢锅,不要使用铁锅、铝锅。
 
2、煎前对中药要做什么处理吗?
 
中药在煎前用常温的自来水(或蒸馏水、纯净水)浸泡30分钟左右。
 
3、用多少水来煎中药?
 
加水后的水平面高于中药2cm左右为宜。
 
4、如何煎药(没有先煎、后下药)?
 
先用大火烧开,沸腾后转小火煎30分钟左右。
 
5、如何煎药(有先煎药)?
 
先将需要先煎的药用大火烧开,沸腾后转小火煎30分钟以上,再将其他中药放入药罐,再次煮沸后转小火煎30分钟左右。
 
6、如何煎药(有后下药)?
 
现将中药(除了后下药)用大火烧开,沸腾后转小火煎30分钟左右,再放入后下药,再煎5分钟。
 
7、一贴中药煎几次?
 
至少煎2次,可以煎3次。在煎第2次、第3次的时候,没有先煎后下的问题,因为药已经都在锅里了。第1次煎出的中药,和第2次煎出的中药要混合在一起,再分成两碗。煎一次喝一次是不对的,药物浓度不一样。
 
8、中药怎么服用?
 
我所开出的治疗“乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、男性乳房发育症、乳头溢液”的中药要在饭后半小时服用,但不要选在晚饭后,可在下午三四点下午茶时候喝完,月经的第一天、第二天、第三天都不要喝我的中药。如有特殊服法我会门诊的时候告诉你。
 
9、饭前还是饭后吃?
 
我所开出的治疗“急性乳腺炎”的中药不拘饭前饭后,一天最好3次,最少2次。
 
我所开出的治疗“慢性乳腺炎”的中药不拘饭前饭后,一天2次。如有特殊服法我会门诊的时候会告知。
 
我所开出的治疗“乳腺癌”(放化疗结束后)的中药不拘饭前饭后,一天2次。如有特殊服法我会门诊的时候告诉你。
 
我所开出的治疗“乳腺癌”(放化疗期)的中药饭前服,一天2次。如有特殊服法我会在你出院的时候告诉你。
 
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