小儿发热的原因？发热的原理

 

　　引起小儿发热的原因：发热一般分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热，是由各种病原体（病毒、细菌、支原体、寄生虫等）侵入人体所引起的发热。包括各种急性传染病、急慢性全身或局灶性感染等引起的发热；非感染性发热，由各种病原体以外引起的发热，包括血液病、变态反应、恶性肿瘤、结蹄组织病、神经源性、代谢亢进、物理化学损害等引起的发热。小儿发热，多数是感染性发热。其中以病毒感染最多见，比如感冒、流感、一些肺炎；其次是细菌感染，比如化脓性扁桃体炎、猩红热，一些肺炎等。

 

　　发热的机制及发展过程：人的体温调节中枢在下丘脑，也就是说大脑中的下丘脑位置是调节体温的司令部。这个司令部对人的体温有个控制点，叫体温调定点。在司令部下达的这个点（体温）上，人体通过散热和产热维持体温的恒定。在感染之后，细菌或病毒产生的内毒素迫使调定点上调，同时这些内毒素致使血液中的吞噬细胞形成并释放一些致热物质（致热源），也迫使调定点上调。打个比方，你家中的热水器原来定在30度，你用的正好。但今天很冷，水凉，你把控温器（相当于下丘脑）由30度调到40度，热水器就会根据40度的指令开始工作，把水烧到40度后停止工作。这时候40度水温是不是比30度热？同样，人体感染细菌病毒后，迫使司令部发出指令由原来正常体温36.5℃上调至38℃，怎么上升的呢？这个过程就发生在体温上升期。体温调定点上调后，血液中的温度与指挥部的不一致，低于调定点温度。为了维持新的平衡，人体就会自动使产热增加，散热减少：骨骼肌运动，表现为哆嗦、寒战；血管收缩，表现为面色苍白，手脚发凉；汗液分泌减少，表现为无汗；交感神经兴奋，表现为竖毛肌收缩起鸡皮疙瘩等。这些反应都促使机体产热增多，这样体温就会上升，于是就发热了。体温升高的程度，决定于体温调节中枢新的调定点水平。所以，退热的重点在于降低调定点，对准司令部。

 

　　当体温上升达到体温调节中枢新的调定点水平时，产热与散热在高水平上保持相对平衡。此时体温维持在高的水平，称为发热持续期。此时人的分解代谢功能增加，产热增加，皮肤血管扩张表现为身热潮红，有少量汗出，散热也增强。

 

　　当病因消除后，致热源的作用逐渐小时，体温调节中枢的调定点逐渐恢复到正常水平，产热减少散热增加，出现汗腺分泌增加，大量汗出，体温渐复。此期叫做体温下降期。

 

　　婴儿发烧在38.5℃以下不用药物退热处理，选用物理降温，如解开衣服，褪去包被，用温水给孩子擦身子散热。切忌不可使用酒精给小儿擦身，酒精很容易使血管扩张，血容量下降引起休克。

 

　　同时，婴幼儿体温中枢神经未发育成熟，越捂体温越高，在捂热较长时间后，患儿体温可上升到41℃-43℃，容易弄出“捂热综合征”，正确的方法是让孩子穿轻便而吸汗的衣服，适当打开门窗令空气流通，但要小心别让凉风直接吹到病童身上。

 

　　小儿发烧家庭护理应注意以下几点：

 

　　一、发热的小儿热量消耗大，水分丢失多，要适当休息，多饮水；出汗过多时，还要在水中加少许盐以补充电解质。要给予清淡、易消化的食物。居室室温、湿度要适宜。

 

　　二、降体温：应用退烧药，四小时一次，服药后要喝温水。外感发热以发汗为主，尽量少用冰袋冷敷。

 

　　三、个别孩子高烧时突然抽动，即高热惊厥。一般发生于发烧头1--2天，抽后神志、脸色恢复正常。在送医院之前，简单的急救是有益的：注意头部低位，偏向一侧，掐人中并物理降温。