不交替使用退烧药，体温又升上来怎么办？

2018-01-09 来源：孕宝福音标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对于规格为“100毫升：3.2克”的对乙酰氨基酚混悬液来说，每毫升药液含对乙酰氨基酚32毫克，体重为12公斤的孩子每次就应该吃(15*12)=180mg，那就是(180/32)=5.625毫升药液。

　　如果吃退热药后不到4小时体温又升高了，可能是因为退热药的剂量吃得不够。说明书上的剂量都有点保守，剂量范围也有点大，最好是按照孩子的体重来计算准确剂量。

　　对乙酰氨基酚剂量计算方法

　　满3个月的孩子发热，家长可以自己使用对乙酰氨基酚来给孩子退热，我国最新指南推荐口服对乙酰氨基酚的剂量是每次15mg/kg，2次用药的最短间隔时间是6小时。

　　对于规格为“15毫升：1.5克”的对乙酰氨基酚混悬滴剂来说，每毫升药液含对乙酰氨基酚100毫克。假设孩子的体重为6.5公斤，每次就应该吃对乙酰氨基酚(15*6.5)=97.5毫克，那就是(97.5/100)=0.975毫升药液。说明书说体重10~15公斤的孩子每次的剂量是1~1.5毫升，但按15mg/kg计算的话其实每次应该吃1.5~2.25毫升。国内的对乙酰氨基酚混悬滴剂说明书中没有1岁以下孩子的用量，就可以这样自己来计算。

　　对于规格为“100毫升：3.2克”的对乙酰氨基酚混悬液来说，每毫升药液含对乙酰氨基酚32毫克，体重为12公斤的孩子每次就应该吃(15*12)=180mg，那就是(180/32)=5.625毫升药液。

　　布洛芬剂量计算方法

　　满6个月的孩子可以吃布洛芬，我国最新指南推荐使用布洛芬的剂量是每次10mg/kg，2次用药的最短间隔时间是6~8小时。

　　对于规格为“15ml：0.6g”的布洛芬混悬滴剂来说，每毫升药液就含布洛芬40mg，说明书说体重为5.5~8.0公斤的孩子每次吃药液1.25毫升（含布洛芬50mg），但如果按10mg/kg计算的话其实应该吃55~80mg（1.375~2毫升）。

　　对于规格为“100毫升：2克”的布洛芬混悬液来说，每毫升药液含布洛芬20毫克。体重10公斤的孩子每次应该吃(10*10)=100mg，就是(100/20)=5毫升药液。

　　需要注意的是，因为退热药吃过量比较危险，数学不好的人最好就不要自己算了，按说明书的剂量吃比较保险，或者算好后先跟医生确认一下。

　　另外还要注意的是，如果按指南的剂量来吃的话，那么2次用药的最短间隔时间也要按指南的间隔时间（至少间隔6小时），而不能按说明书的间隔时间。

　　如果退热药吃够剂量了，还是不到6小时体温又升上来，怎么办？

　　首先不要害怕发热，低于40.5℃的发热本身是无害的。

　　然后要知道，发热不一定是坏事，它实际上是在帮助孩子对抗感染。

　　其次，不要太纠结孩子的体温数值，因为孩子的精神状态比体温数值更重要。发热不一定要急着把体温降下来，如果孩子体温高于正常值，但精神状态好、能吃能玩，就不用给他采取退热措施（连物理降温也不用做），只要留意他的精神状态就行，该玩就玩（但不要进行跑和跳等太剧烈的活动），该吃就吃，该睡就睡。

　　退热药并不能治疗引起发热的疾病，只能暂时使体温降低一点，让孩子舒服一些。一般来说，如果发热使孩子精神状态不好或不舒服，就可以给他吃退热药，但吃退热药后不一定能使体温降到“正常”数值（一般只能降低1~1.5℃），只要能使孩子精神状态变好就行。

　　因为退热药是“治标”的，只能暂时使体温降低，一般要求24小时内使用不能超过4次。使用退热药的目的不应该是为了使体温降低，而应该是为了使孩子舒服。研究表明，交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬并不能改善舒适度，却会增加用错药/剂量和不良反应的风险，所以美国儿科学会等国际权威机构和中国的指南都不推荐交替使用退热药。

　　对于≤7天的儿童发热来说，绝大多数是会自愈的病毒感染，即使不做任何治疗，在3~5天内也会自己好。

　　但如果孩子有下面的情况，建议去看医生：

　　1.不满3个月的婴儿肛温≥38℃（对于不满3个月的婴儿，任何疾病都不能自己用药，一定要看医生。）

　　2.3~6月龄的婴儿，肛温达到38.9℃并且看起来不寻常地急躁易怒、嗜睡或不舒服。

　　3.3~6月龄的婴儿肛温＞38.9℃。

　　4.6~24月龄的孩子，肛温＞38.9℃并且持续超过1天。

　　5.精神很差或急躁易怒、反复呕吐、严重头痛或肚子痛。

　　6.一个人在温度高的汽车里呆过然后发热，要立即就医。

　　7.发热持续超过3天。

　　8.有其他严重的症状。