小儿生病——地图舌
摘要：由于本病没有明确病因，因此也无特效治疗及药物。临床研究认为地图舌对健康多无太大的影响，一般也不主张治疗。日常生活中，主要是注意分析与地图舌发生的有关因素，然后再进行针对性的调理。
地图舌，也叫剥脱性舌炎，是婴幼儿童时期常见的一种病症，亦可见于成年人。目前病因不十分明确，也无特效治疗。本病有一定的自限性，有的虽可长达数年，但大多数可随年龄的增长而自愈。
地图舌是发生于舌粘膜的慢性、浅表性、非感染性炎症，多见于婴幼儿童，以6个月-5岁多见，尤其是体弱、易发热、过敏的儿童。亦可见于妇女
月经期及慢性疲劳、体质虚弱、失眠、热病后期和久病服药的成年人。
目前，地图舌发生原因不明确，多认为和
遗传、免疫、过敏、寄生虫、胃肠功能失调、营养不良等因素有关。据相关临床调查发现，地图舌患者中过敏性疾患所占比重较大。
中医认为，舌苔的有无可以反映胃气的盛衰，当孩子出现地图舌，大多是与脾胃运化功能失调有关，说明孩子存在脾胃气虚或阴虚。
经常感冒
咳嗽的地图舌患儿，也可出现淋巴结肿大、扁桃体肿大等。
具有上述症状脾胃虚弱的孩子也常出现沟纹舌，形如裂纹，又称裂纹舌，也是较常见的病症。虽表现不同，但所代表的临床意义相同，可以将地图舌和沟纹舌作为同一病证的不同表现形式对待。
地图舌的综合调理
地图舌大多数可自愈，预后良好，但容易反复。
由于本病没有明确病因，因此也无特效治疗及药物。临床研究认为地图舌对健康多无太大的影响，一般也不主张治疗。日常生活中，主要是注意分析与地图舌发生的有关因素，然后再进行针对性的调理。
一、现代医学研究，
1、清洁口腔，保持口腔卫生。养成良好的刷牙、漱口的习惯。
2、消除感染病灶。检查有无牙齿、扁桃体等有无感染，及时治疗。
3、适当补充锌剂、维生素B和维生素AD等。
4、体虚易感冒者、经常服用抗生素者、过敏体质者，应增加营养，适度锻炼，增强体质，在医师指导下正确合理用药，避免错误用药对身体造成的损伤。
5、预防肠道寄生虫病。
二、中医认识
在辩证诊断和临床治疗方面，中医与西医的“无害观”是不同的。
《黄帝内经》云：“有诸内者，必形于外”。司外揣内，通过对外在表现的观察与分析，可以测知内脏病变之所在，所以历代中医都非常重视望诊，并有“望而知之谓之神”之说。
中医认为，舌苔是胃气之外候，舌苔的变化可以反映胃气的盛衰和功能状态。动态观察舌苔变化，可以了解患者近期的脾胃功能和健康状况。
地图舌的出现，主要和孩子的营养状态有关。
地图舌（花剥苔）作为常见的异常舌苔，通常在饮食失衡、疾病复发或加重时出现，疾病好转或营养改善后会逐渐消失。
中医多辩证诊断为脾胃阴虚、气虚之证。治疗以健脾益气、养阴生津、开胃消食为基本原则。
1、中药：四君子汤加减（人参、
白术、茯苓、陈皮、神曲、乌梅、麦门冬、山药、甘草）。适合脾胃气虚者，临床表现为体虚易感冒、自汗乏力、食少、口水多、腹泻、便溏、舌质淡。阴虚舌质红者，可加石斛、黄精，或玉女煎加减。
2、小儿推拿：清补脾、顺运内八卦、足三里、涌泉、摩腹、捏脊。（具体选穴及手法因人而异，动态示意图见文末）
3、食疗：
气虚舌淡者：薏米、山药、芡实、扁豆、莲子、栗子、大枣、核桃、杂粮及豆类、羊肉等
阴虚舌红者：杂粮、小米、苹果、香蕉、甘蔗、荸荠、藕、乌梅、西红柿、
秋葵及瘦肉、鱼肉。
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