小儿呕吐常见的原因其他常见的小儿呕吐原因
摘要:出生当天或数天内频繁呕吐,尤其呕吐物为黄色或绿色的,表示孩子可能有先天性的畸形,比如肠旋转不良、肠狭窄、肠闭锁之类。
呕吐的原因很多,甚至很复杂,而且不同的年龄阶段的原因也有很大差异,原因不一样。
婴幼儿期(小于3岁的孩子)
最常见的原因为喂养或进食不当:新生儿期喂奶过多,奶的配方不当,吃奶时吞入大量空气等均可引起小婴儿出现吐奶表现;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化,这类呕吐患儿可能突然出现频繁呕吐,但大多数孩子不会出现明显脱水及电解质紊乱,早期合理调整喂养可很快缓解呕吐症状,不会影响患儿生长
发育
其他常见的小儿呕吐原因
1.刚一出生就频繁吐泡沫,一喂奶就呕吐呛咳,要小心是不是有食道闭锁。
2.出生当天或数天内频繁呕吐,尤其呕吐物为黄色或绿色的,表示孩子可能有先天性的畸形,比如肠旋转不良、肠狭窄、肠闭锁之类。
3.呕吐的东西为血性的或咖啡色的,表示孩子可能有消化道出血。
4.呕吐的同时伴有肚子胀,这种也需要警惕
肠梗阻,如果同时有排便困难要警惕有没有巨结肠,有疝气的还需要注意肠子有没有卡住。
5.呕吐的同时伴有血便,如果同时有腹泻可能是普通的肠炎,但也要警惕肠套叠(果酱样便)、坏死性肠炎、肠扭转之类的危险疾病。
6.呕吐的同时有发烧,这种需要警惕感染性疾病,包括消化道本身的感染,颅内感染、
中耳炎,以及一些全身的系统感染。
7.孩子吃奶后很快就出现呕吐,而且呕吐得越来越频繁,尤其是2周到4个月之间的孩子,要小心幽门肥厚性狭窄。
8.如果孩子吐奶持续很长时间不缓解,也需要警惕有没有
遗传谢性疾病,或者需要手术处理的胃食管返流或者膈疝。
9.喷射性呕吐伴前囟饱满或者能自我表述的孩子述头痛,要考虑颅内感染(我们常说的脑膜炎)。
婴幼儿生理性呕吐
对新生儿来说,呕吐的原因虽然多,但大部分是生理性的。在新生儿期间,孩子的胃腔容积很小,而且胃呈横位,神经控制不协调或食管末端的肌肉相对松弛,喂得太多,或吃进去过多气体,或者喂完奶后孩子活动得过于剧烈,都可能导致吐奶。这种吐奶孩子往往没有什么痛苦的表情,只要不是太频繁,也基本不影响发育。
对这种吐奶可以通过改进喂养的方式,比如少量多次的喂养,避免孩子饿得很厉害得时候再喂,也可以在喂奶后竖起来拍拍背,让孩子打嗝把胃内的气体排出(方法参看下图),多竖着抱抱,这些都可以减少孩子吐奶。随着孩子的生长,胃腔容积逐渐增大,胃也逐渐变得更竖立,食道下段括约肌压力增大,当孩子会坐立后,吐奶会越来越少。