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小儿脐部常见疾患(卵黄管未闭、脐瘘、脐茸)的诊断和治疗

2017-12-08 来源:最新最权威儿科常见疾病诊疗常规  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术时在脐窦内放置探针,脐孔下做弧形切口,在探针引导下将窦道全部切除,不遗留黏膜组织。
  小儿脐部常见疾患(卵黄管未闭、脐瘘、脐茸)的诊断和治疗

  一、卵黄管未闭
 
  脐部与小肠之间有管道相通称为卵黄管未闭或称脐肠瘘
 
  [诊断要点]
 
  (1)脐带脱落后脐孔处出现有红色黏膜覆盖的块状物。
 
  (2)脐带瘘管可排出粪液。
 
  (3)吞服活性炭后瘘口有黑色物质排出。
 
  [辅助诊断]
 
  自瘘口注入造影剂后行x线检查。
 
  [鉴别诊断]
 
  应与脐窦、脐茸(脐息内)鉴别。
 
  [治疗]
 
  确诊后应行手术,切除全部瘦管。

  二、脐窦
 
  [诊断要点]
 
  (1)脐部有较小圆形红色黏膜凸出,中央有开口
 
  (2)用探针可发现脐部有短浅窦道。
 
  [辅助诊断]
 
  可用细塑料管自开口处将造影剂注入再行x线检查。
 
  [鉴别诊断]
 
  应与卵黄管末闭、脐茸(脐息肉)鉴别。
 
  [治疗]
 
  手术时在脐窦内放置探针,脐孔下做弧形切口,在探针引导下将窦道全部切除,不遗留黏膜组织。
 
  三、脐茸
 
  [诊断要点]
 
  (1)脐部出现球状黏膜块,常有粘液分泌。
 
  (2)用探针不能发现脐部有窦道。
 
  [鉴别诊断]
 
  应与脐窦及卵黄管未闭相鉴别。
 
  [治疗]
 
  肉芽肿经局部清洗和硝酸银烧灼后可能消退,否则行手术切除。
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