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发热伴皮疹的相关传染性疾病的鉴别

2017-12-05 来源:最新最权威儿科常见疾病诊疗常规  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多由颈部扩展至全身,皮肤弥漫性潮红,皱褶处常有皮下出血,帕氏征阳性,四肢伸侧和背部可伴有粟粒大小毛囊性丘疹,如鸡皮。
  疾病
 
  前驱期
 
  皮疹特点
 
  其他特征性表现
 
  病原体
 
  隔离期
 
  猩红热
 
  发热1~2天出疹,出疹时高热
 
  多由颈部扩展至全身,皮肤弥漫性潮红,皱褶处常有皮下出血,帕氏征阳性,四肢伸侧和背部可伴有粟粒大小毛囊性丘疹,如鸡皮。皮疹消退后可有脱屑。欢迎关注微信公众号:ekcg2014获得更多儿科常见疾病诊疗常规、指南、专家共识以及电子书等。
 
  发热,咽痛、头痛、杨梅舌,口周苍白圈,
 
  乙型溶血性链球菌
 
  流行性出血热
 
  多于发热期出现皮疹,表现为面、颈及上胸部弥漫性潮红斑疹(三红)
 
  可有三痛,病程2、3天后可有皮肤瘀点、瘀斑等。
 
  麻疹
 
  2~4天,常为3天
 
  为红色斑丘疹,多由耳后、面、颈侧扩散至全身,可融合成片。疹后4天,体温开始下降,皮疹开始消退,可有色素沉着、细小脱屑。
 
  前驱期口腔颊粘膜可有柯氏斑,畏光,流泪,卡他症状,结膜炎,可并发肺炎、脑炎
 
  麻疹病毒(RNA病毒)
 
  出疹后5天,如合并肺炎需隔离10天
 
  风疹
 
  半日或1日
 
  淡红色斑丘疹,由面部很快发展至全身,疹间皮肤正常,退疹后无色素沉着及脱屑
 
  症状多不严重,多有耳后、枕后及颈后淋巴结肿大、触痛
 
  风疹病毒(RNA病毒)
 
  皮疹出现后5天
 
  幼儿急疹(第六号病)
 
  3~5天
 
  发热缓解24小时内出现皮疹,为红色斑丘疹,头面、躯干多见,四肢少欢迎关注微信公众号:ekcg2014获得更多儿科常见疾病诊疗常规、指南、专家共识以及电子书等。
 
  部分可于软腭见到特征性红斑,可有眼睑水肿,淋巴结肿大
 
  人类疱疹病毒(HHV)6型,少部分为7型(DNA病毒)
 
  传染性红斑(第五号病)
 
  症状轻微,可有低热、头痛、上感
 
  由面部蔓延至四肢近端,口周苍白,多为花边样网状红斑,似“掌击样”,偶可表现为斑丘疹、疱疹样、紫癜样,可间断出现
 
  微小病毒B19(DNA病毒)
 
  水痘
 
  约24小时,可有发热、头痛、腹痛等
 
  由头皮、面部发展至躯干,初为有痒感的红色斑疹,继之发展为水疱疹,然后结痂。同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂等不同时期的皮疹。不留瘢痕。
 
  可并发肺炎、脑炎等,可有紫癜、血尿等表现,
 
  水痘-带状疱疹病毒(DNA病毒)
 
  至皮疹全部结痂
 
  手足口病
 
  初为斑丘疹,后转为疱疹,圆或椭圆形,手足、臀、口腔黏膜可见欢迎关注微信公众号:ekcg2014获得更多儿科常见疾病诊疗常规、指南、专家共识以及电子书等。
 
  可并发神经源性肺水肿、脑干脑炎、心肌炎等
 
  肠道病毒【柯萨奇A16和EV71型(RNA病毒)】
 
  传染性单核细胞增多症
 
  多于病程4~6日出现皮疹
 
  多形性皮疹,躯干较多,1周左右消退,无色素沉着、脱屑。
 
  可有咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大,血淋巴细胞增多,异淋增多
 
  EB病毒(DNA病毒)
 
  伤寒
 
  玫瑰疹,腹部多见,压之退色,斑丘疹
 
  相对缓脉,可有多种并发症:肝肾胃肠道损害等。肥达反应阳性。
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