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百日咳第六期--百日咳的诊断

2017-12-02 来源:儿研所感染科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:同时有一部分病原菌可以引起类似百日咳痉咳表现,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、支原体及结核等;支气管异物亦可出现痉咳,需注意鉴别。
  气温回暖,万物复苏,空气中开始弥漫着花香,不少宝宝们开始吭吭咳嗽、流鼻子了,过敏?百日咳?傻傻分不清楚,今天咱们就一起来学习怎么把百日咳宝宝们“摘”出来。
 
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  3周内接触过百日咳患者或者去过疫区,并且没接种过疫苗的宝宝们要提高警惕,注意有无以下症状之一:
 
  阵发性痉挛样咳嗽,昼轻夜重;
 
  咳嗽后伴有呕吐,严重者伴有结膜下出血或舌系带溃疡;
 
  新生儿或婴幼儿有不明原因的阵发性青紫或窒息;
 
  持续咳嗽2周以上,除外其他疾病。
 
  详见下面2张图片
 
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  如果有宝宝们出现了以上症状,就需要查血常规了。虽然百日咳鲍特菌是一枚短小精悍的杆菌,可它相当有个性,会引起血常规白细胞明显升高,可达(20-40)*109,淋巴分类60%以上;另因百日咳毒素具有多种生物学活性,除可诱导淋巴细胞增多外,还可刺激胰腺细胞分泌过多的胰岛素导致高胰岛素血症及低血糖
 
  为进一步明确是不是这个小杆菌作祟,需要完善相关病原学检查。我们有如下3种方式来挑出这个小杆菌:
 
  1.或鼻拭子细菌培养分离出百日咳杆菌;
 
  2.鼻咽拭子PCR检测阳性;
 
  3.恢复期血清抗体较急性期4倍以上升高。
 
  按照美国CDC和WHO的标准,在有临床表现的基础上,百日咳核酸检测阳性也可为百日咳感染确诊病例。
 
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  同时有一部分病原菌可以引起类似百日咳痉咳表现,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、支原体及结核等;支气管异物亦可出现痉咳,需注意鉴别。
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