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春游踏青,你要当心这种会致命的小虫

2017-11-16 来源:卓正诊所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病原体在局部组织细胞内繁殖,并侵入淋巴系统和血液循环,在体内经过繁殖过程中病原体本身死亡带来的毒素,又可以导致血管损伤,导致内脏受损。由于恙虫病的传播必须通过恙螨幼虫,因此没有过人传人的报道。
  春季来临,气温上升,正是春游好季节,但是各种小虫也活跃起来,它们带来的问题也随之多了起来。近日,有台湾媒体报道了当地恙虫病病例大批爆发,并达到了5年来的发病新高,报道称如果不能及时治疗,死亡率可高达60%。
 
  无独有偶。5年前广州地区也曾爆发一次恙虫病疫情,当时发病例数达到910例,死亡4例,一度引起人们的恐慌。恙虫病究竟是个什么鬼?又该如何预防呢?今天我们来聊聊这个话题。
 
  什么是恙虫病?
 
  恙虫病(scrubtyphus)又称为丛林斑疹伤寒,是由于恙螨幼虫携带的恙虫病东方体(原称恙虫病立克次体)进入人体所导致的一种自然疫源性疾病。它在国内外广泛存在,韩国、印度、智利都曾经有过恙虫病疫情爆发的报道。
 
  其中,恙虫病东方体主要以鼠类作为主要的传染源和储存宿主,而恙螨在其生活史之中则只有在幼虫阶段具有威胁性,恙螨幼虫将从鼠类身上带来的病原体,通过吸取人血的方式,把病原体传入受害者体内。恙虫病东方体一旦进入人体,经过一段时间的潜伏,可以引起一系列的严重情况,而潜伏期4~21天,一般10~14天可发病。
 
  病原体在局部组织细胞内繁殖,并侵入淋巴系统和血液循环,在体内经过繁殖过程中病原体本身死亡带来的毒素,又可以导致血管损伤,导致内脏受损。由于恙虫病的传播必须通过恙螨幼虫,因此没有过人传人的报道。
 
  恙虫病有哪些症状?
 
  恙虫病的患者有一个共同的特点,那就是发病前需要在野外作业或游玩。5年前广州爆发的疫情,很多患者都自诉过去3周内曾经去公园并曾在草地、树丛中活动,而护林员、野战部队战士也是高发人群。
 
  春季期间人们春游,加上衣物开始单薄,给了恙螨幼虫可乘之机,也是本次台湾疫情爆发的重要原因。
 
  恙虫病的一个最大的特点和症状,在于恙螨幼虫吸血后形成的特征性表现—焦痂,被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿、形成小丘疹,继而形成水疱,然后坏死和出血,形成黑色痂皮。如下图所见,有时痂皮脱落之后,则会形成一个不出血的火山口样皮损。严重的病例也可以出现全身出血性皮疹,掩盖了焦痂表现。
 
  除了局部皮损,恙虫病东方体感染后常见长时间中高度发热,可以导致全身多个内脏损伤,肝肾功能联合受损相当常见,严重的出现急性肝肾功能衰竭,人体处理化学合成与废物排泄的两大工厂同时关闭,体内毒素堆积急剧发展,如果不能及时诊断并给予相应的药物治疗,很有可能致命。
 
  而对于准妈妈们来说,恙虫病可以导致自发性妊娠中止,也是一个巨大的潜在威胁。
 
  恙虫病为何会致命?
 
  恙虫病由于能够导致多器官功能损害,如果没法及时诊断往往会致命。但临床上,恙虫病的诊断往往容易被忽略或延迟诊断。由于恙虫病对脏器造成损伤及潜在的致命风险,一旦诊断必须住院治疗。
 
  首先,恙虫病感染前期症状往往并不典型,多种病原体感染都可以产生类似现象,在一些老年患者,恙虫病常常被误诊急性肝炎、肺炎等。而当患者器官功能出现衰竭时,往往已经错失治疗良机。
 
  恙虫病的常规实验室检查结果也缺乏特异性,例如经典的外斐试验,其他斑疹伤寒、钩体病也可以造成假阳性,而且外斐试验在疾病发病初期阳性率不高,一周内阳性率仅30%。
 
  焦痂是最特异的诊断症状,但往往出现在各种隐蔽之处。以前,我曾经经历过在患者阴茎包皮内侧、乳房下方、腋下、发际线以上头皮之中、肘窝、腹股沟等地方,找寻隐蔽之极的焦痂,因此,想要早期诊断恙虫病,往往是有困难的。
 
  值得庆幸的是,恙虫病东方体对很多抗菌素都是敏感的,多西环素、阿奇霉素、氯霉素和左氧氟沙星都能够有效清除病原体。随着病原体清除及有效的器官支持治疗,患者绝大多数时候还是能够恢复的,但对于体弱多病的孩子和老年人,恙虫病仍然是一个可怕的杀手,不得不防。
 
  恙虫病如何预防?
 
  目前恙虫病在世界范围内尚无疫苗处理,疫苗的发展也非常困难,虽然有少量文献报道在易感人群给予四环素或多西环素的预防性治疗,但预防恙螨幼虫叮咬仍是最主要的预防手段。
 
  而恙螨幼虫如之前面图片所见,非常细小,肉眼难以察觉,因此,即便你看到绿油油的草地就想上去翻滚一番,也一定要自我克制。而如果从野外作业返回后出现发热,也需要自行检查身体隐蔽部位是否出现焦痂,并且在看诊时及时跟医生反馈自己曾在野外作业的情况,以便医生及时评估。
 
  请各位家长带着孩子们出游踏青,开心之余,一定要对这些小小的恙虫抱以最高的警惕心。
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