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儿童和青少年脑膜炎球菌疫苗接种指南

2017-11-10 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:存在侵袭性脑膜炎球菌疾病发生风险的儿童和青少年应常规接种脑膜炎球菌疫苗。目前,脑膜炎球菌疫苗分为2种,脑膜炎球菌多糖疫苗和脑膜炎球菌结合疫苗。
  美国儿科学会(AAP)发布了“儿童和青少年脑膜炎球菌疫苗接种指南”,相关内容发表在Pediatrics杂志上。
 
  存在侵袭性脑膜炎球菌疾病发生风险的儿童和青少年应常规接种脑膜炎球菌疫苗。目前,脑膜炎球菌疫苗分为2种,脑膜炎球菌多糖疫苗和脑膜炎球菌结合疫苗。脑膜炎球菌结合疫苗可激活T辅助性淋巴细胞和形成T记忆细胞,而脑膜炎球菌多糖疫苗仅可激活T辅助性淋巴细胞。
 
  AAP曾于2011年发布“儿童和青少年脑膜炎球菌疫苗接种指南”。随着研究中脑膜炎球菌疫苗接种新指征的不断出现,以及新型脑膜炎球菌疫苗不断获得批准,AAP更新了“儿童和青少年脑膜炎球菌疫苗接种指南”,具体内容如下:
 
  特殊情况
 
  对于2月龄~10岁健康儿童,不建议其常规接种疫苗以预防脑膜炎球菌疾病,除非这些儿童的脑膜炎球菌疾病发生风险升高或永久性存在。婴儿可常规接种Hib-MenCY-TT(商品名:MenHibrix),以预防b型流感嗜血杆菌(Hib)感染。
 
  有限的研究数据表明,不同的脑膜炎球菌疫苗可交替使用。
 
  建议HIV感染儿童在11岁后常规接种脑膜炎球菌疫苗,此建议同样适用于健康儿童。HIV感染儿童应为基础免疫接受2剂脑膜炎球菌疫苗。
 
  无脾儿童(接种单剂量脑膜炎球菌疫苗后抗体反应下降)和补体成分缺失儿童(因细菌清除机制要求抗体水平较高)应接种2剂或多剂脑膜炎球菌疫苗。
 
  即将前往脑膜炎球菌疾病地方性流行地区(撒哈拉以南非洲和沙特阿拉伯回教圣地)旅行的儿童应接种与年龄相符的A群和W群脑膜炎球菌疫苗。其他国家和地区也会暴发脑膜炎球菌疾病,如智利曾暴发W群脑膜炎球菌疾病。应尽量在儿童或青少年旅行前,对其完成脑膜炎球菌疫苗接种,需根据儿童年龄进行接种。
 
  若存在脑膜炎球菌疫苗接种指征,即使处于妊娠期和哺乳期也应接种MenACWY(Menactra或Menveo)或MPSV4(Menomune)。
 
  注意事项和禁忌证
 
  目前,获得批准的脑膜炎球菌疫苗均为灭活疫苗,故一些因疾病或药物治疗而产生免疫抑制的儿童可接种这些灭活疫苗,但是接种后,这些儿童的免疫应答可能不理想。
 
  关于儿童和青少年脑膜炎球菌疫苗接种,该指南提出了具体建议,并对接种特殊情况、注意事项和禁忌证进行了阐述。该指南对儿童和青少年脑膜炎球菌疫苗接种工作有一定的指导意义。
 
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