美国
儿科学会发布“使用氟预防儿童龋齿指南”，旨在协助儿科医师更好地进行儿童龋齿的预防工作。相关内容发表在Pediatrics杂志上。
龋齿是一种感染性疾病，具体表现为细菌产酸，溶解牙釉质。龋齿是最常见的儿童慢性疾病，59%的青少年（12~19岁）有龋齿发生。若不及时治疗龋齿，病变将继续发展，最终导致
牙齿疼痛甚至丧失。
现已证实，氟可有效预防龋齿。补充氟的方式包括生活用水的氟化处理、婴儿配方奶粉的氟化处理、含氟牙膏、氟化物处方药、含氟漱口剂、专业应用氟化泡沫、以及含氟食品和饮料。值得注意的是，补充氟可能导致氟中毒。
儿科医师应最大限度预防龋齿，并最小化氟中毒可能。该报告提供以下信息，以协助儿科医师工作：
含氟牙膏
对于各年龄段人群，含氟牙膏均具有预防龋齿的作用。在美国，非处方含氟牙膏中氟含量为1000~1100ppm（即1英寸牙膏含氟1~1.1mg）。在其他一些国家，含氟牙膏中氟含量可达到1500ppm。一颗豌豆大小牙膏的氟含量约为0.25g（1000~1100ppm）或0.38g（1500ppm）。
在美国，大多数含氟牙膏均含有氟化钠和单氟磷酸钠、氟化亚锡等活性成分。8岁以下儿童使用含氟牙膏刷牙时，家长应进行监督，以确保其牙膏使用量合适及刷牙方法有效。
在使用含氟牙膏刷牙时，6岁以下儿童可能会吞压下一部分或全部含氟牙膏。摄入过量氟可使氟中毒的发生风险升高。为防止儿童摄入过量氟，可限制其牙膏使用量，并将牙膏放置在儿童无法接触到的地方。
第一颗牙齿长出时，儿童即应开始使用含氟牙膏。对于3岁以下儿童，建议将含氟牙膏的使用量限制为米粒大小。儿童年满3岁时，每次刷牙使用的含氟牙膏量应为豌豆大小。
在年幼儿童使用含氟牙膏刷牙后，不应给予漱口清水，因其会吞咽漱口清水。年幼儿童应在刷牙后直接吐出口中牙膏泡沫，这可降低氟吞咽量，亦可留置一些氟在唾液中（牙菌斑可能摄取这些氟）。
在儿童使用含氟牙膏时，强烈建议家长对其进行监督，以防止儿童摄入过量氟。
氟含量高达5000ppm的牙膏为处方药，其有效成分为氟化钠。若6岁及6岁以上儿童和青少年的龋齿发生风险高，则建议其使用氟含量高达5000ppm的牙膏，因其在刷牙后可吐出几乎全部牙膏泡沫。接受牙齿正畸治疗期间，青少年龋齿发生风险高，牙科医师可给予含氟牙膏处方。
氟化物涂膜
氟化物涂膜是局部应用氟，可使用小牙刷将这种氟化物涂在牙齿上。氟化物涂膜的优点包括，婴儿和年幼儿童对其耐受良好，长效，存在多种类型以方便牙科和非牙科卫生技术人员使用。
氟化物涂膜含氟量为22600ppm（2.26%），有效成分为氟化钠。大多数厂商提供的氟化物涂膜为单位剂量包装（5mg氟化物，其中氟含量为0.25mg）。在筛查口腔疾病期间，对儿童应用氟化物涂膜可使其获益，尤其是那些牙齿护理受限的儿童。
目前，美国儿童牙科医学会建议，龋齿发生风险高的儿童应每3~6个月接受一次氟化物涂膜（乳牙和恒牙）。2013年，美国牙科学会（ADA）在指南中建议，龋齿发生风险高的儿童应至少每6个月接受一次氟化物涂膜。
美国预防医学工作组在近期发布的指南中建议，在儿童萌生乳牙时，基层医师应对其应用氟化物涂膜。
使用指征
在第一颗牙齿萌生至牙齿长全期间，所有婴儿和儿童应至少每6个月接受一次氟化物涂膜，每3个月接受一次更佳。
使用指导
应由牙科医师、牙科辅助人员、内科医师、护士或其他卫生保健人员对儿童执行氟化物涂膜操作。不建议由家长在家对儿童执行氟化物涂膜操作。
大多数情况下，在健康儿童接受体格检查时对其执行氟化物涂膜操作。使用2英寸的正方形纱布擦干牙齿，然后使用小牙刷将氟化物涂在牙齿表面上。执行氟化物涂膜操作后，儿童应吃柔软的食物，并且晚上不要刷牙，以最大化氟化物涂膜与牙齿的接触时间。第2天，儿童应使用含氟牙膏刷牙（2次）。
非处方含氟漱口水
非处方含氟漱口水中氟化钠的浓度低于含氟牙膏或氟化物涂膜。非处方含氟漱口水的含氟量为230ppm（0.05%氟化钠）。
相关研究指出，非处方含氟漱口水不适用于6岁以下儿童，因这些儿童漱口和吐漱口水的能力有限，且很可能会吞咽下漱口水，进而导致氟摄入过量。一茶匙（5mL）非处方含氟漱口水的含氟量为1mg。
对于6岁以上龋齿发生风险较高的儿童，日常使用含氟（0.05%氟化钠）漱口水可能使其获益。然而，龋齿发生风险低、且每天使用含氟牙膏的儿童没有必要再使用含氟漱口水。
膳食供氟
若生活用水中不含氟，则儿童应通过膳食补充氟。因为食物和水均可以含有氟，故在开含氟膳食处方前应评估氟的可能来源，其中包括不同的环境暴露（如，家和托儿所）。
如果生活用水含氟，则儿童不需要通过含氟膳食处方补充氟；即使平时喝瓶装水，儿童也不需要通过含氟膳食处方补充氟，因为刷牙和烹饪三餐食物时使用了生活用水，这保证了牙齿和氟的接触。
在生活用水含氟的情况下，若儿童仍通过含氟处方补充氟，则其发生氟中毒的风险高。可能需要与社区水管理部门联系，以了解社区生活用水的氟含量。对于以井水作为生活用水的儿童，在开含氟膳食处方前应检测井水中的氟含量。
使用指导
美国疾病预防控制中心（CentersforDiseaseControlandPrevention，CDC）发布了关于氟补充量的建议（见表）。氟的剂型包括液体制剂和片剂。年长儿童使用含氟片剂最佳，因为咀嚼片剂可以使牙齿获益更多。
对于年幼儿童，应给予含氟液体制剂，可以将液体制剂融入水中，或直接将液体制剂放到儿童口中。不建议在牛奶或配方奶粉中添加氟，因为钙会降低人体对氟的吸收量。在开含氟处方前，应确保儿童无其他氟暴露，这样可以使氟中毒的风险降至最低。
氟的其他来源
氟可以来源于加工食品和饮料，也可以天然存在于某些地域的空气、植物和土壤中。在果汁和碳酸饮料中添加氟并不能抵消或降低这些饮品诱发龋齿的风险。
婴儿配方奶粉的氟化处理
一项研究显示，70%~75%的母亲使用自来水调制配方奶粉。根据CDC数据，2012年美国约67%家庭的生活用水含氟量达到最佳（0.7~1.2ppm）。
ADA基于循证证据的临床建议
2011年，ADA发布了2条建议。第一条建议内容为，对使用含氟（最佳量）自来水调制婴儿配方奶粉表示支持，但同时也提示需考虑这可能使婴儿恒牙发生氟中毒。
第二条建议内容为，为避免氟中毒发生风险，可以使用瓶装水（不含氟）调制婴儿配方奶粉。值得注意的是，多数瓶装水的氟含量未达到最佳，除非添加氟，否则不会在瓶装水的包装上标注氟含量。
生活用水的氟化处理
生活用水的氟化处理是指由自来水公司添加少量氟到自来水中。生活用水的氟化处理被CDC誉为20世纪十大公共健康成就之一。生活用水的氟化处理是一种安全、有效的预防龋齿的方法，已使龋齿的发生率降低了29%。生活用水氟化处理的目的，为通过小剂量、局部及全身性的氟暴露预防龋齿。
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