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脓毒症:一种陌生却凶险的疾病

2017-11-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乍听之下,脓毒症(sepsis)这个疾病的名称真的是太陌生了,它不像高血压、糖尿病那样为人所知,也不像癌症那么令人闻之色变。耸人的是,正是这种陌生的疾病,却可能让很多人在短短时间内死亡,也更加令普通人难以接受。
  近日,浙江杭州的一位两岁半幼儿在住院治疗后离世,家长发帖怀疑院方诊治、抢救等方面存在问题。院方则回应建议通过医学鉴定明确责任。暂时抛开这一病例中的纷争,我注意到患儿在入院及后续诊断中都有“败血症(脓毒症)”这一诊断。遗憾的是,这种对小儿、老年及免疫功能下降者十分严重的致命疾病,却很少为人所知。
 
  乍听之下,脓毒症(sepsis)这个疾病的名称真的是太陌生了,它不像高血压、糖尿病那样为人所知,也不像癌症那么令人闻之色变。耸人的是,正是这种陌生的疾病,却可能让很多人在短短时间内死亡,也更加令普通人难以接受。
 
  从定义上来说,脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征。简单点说,各种各样的细菌、真菌在入侵人体这张“温床”后,便开始其肆虐的破坏行动。它们的攻击极其凶猛,强烈的炎症风暴波及身体里的每一个细胞,“大火”很快便蔓延至全身,脓毒性休克、多脏器功能衰竭也会接踵而至。
 
  也就是说,引起脓毒症的就是感染。感染的表现方式可能多种多样,比如皮肤擦伤烫伤后发生感染、肺部感染、胃肠道感染等。对小儿来说,脓毒症中最常见的诱发形式就是肺炎。从症状上看,小儿可表现为高热、咳嗽、咳等表现,若未及时就诊治疗,肺炎可引起全身性症状,甚至引起其他其他器官的功能障碍。而这一切,可能在短短几天内悉数发生。
 
  许多脓毒症患者,最初是感染所致的发热反应。抗生素的使用能快速地“扑杀”细菌,但进展迅速的感染常常已损害肺脏、肾脏的正常功能。当脓毒症一旦进展为重症脓毒症或脓毒性休克时,治疗难度大幅加剧。因此,这类病人大多全身插满了各式各样的管子,各种现代医疗设备围绕在病人身旁,治疗代价不菲。
 
  第1期:局部感染攻破身体的局部防御机制,致病菌和它们产生的毒素离开最初的感染部位,进入循环系统。这导致全身性的炎症反应,称为SIRS(全身炎症反应综合征)。
 
  第2期:各个器官的功能开始恶化,可能会完全衰竭。
 
  第3期:几种器官先后或同时停止运作,心脏-循环功能衰竭会导致血压突然下降。医生管这个叫做感染性休克。
 
  上海ICU脓毒症诊治情况调查协作组曾对2008~2009年上海市四家儿童医院的304例脓毒症患儿进行过研究。结果发现,脓毒症患者占重症监护室(ICU)收治病例的14.48%,其中41例患儿死亡。湖北省妇女儿童医院儿内科也曾进行过类似的研究。在2011年收治的323例儿童脓毒症中,病死率为22.22%。感染原发部位主要为下呼吸道,严重脓毒症死亡的主要原因是多脏器功能衰竭。
 
  数字是惊人却冰冷的!每一个因脓毒症而死亡的孩子,原本都是活泼可爱的生命,原本都能演绎一段段精彩的生命华章。疾病是无情的!儿童脓毒症如此之高病死率的现实原因,包括部分患儿由基层转入,家长对疾病认识不足延误病情,或当治疗效果不佳转入上级医院时病情已危重,原发病难以控制。也有部分患儿本身存在先天基础疾病,如先天性心脏病、脑瘫等。
 
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