小儿发热在什么情况下要去医院?
摘要:儿童尤其是新生儿、婴儿体温受外界因素影响较大,如环境温度过高,穿衣服过多,哭闹以后,各种原因导致的脱水等均可以导致儿童体温升高;
正确认识和处理儿童发热
体温超过正常范围高限称为发热(一般来讲腋温超过37.3℃为发热)。
引起儿童发热的原因众多。
大致可以分成两大类
外在因素
儿童尤其是新生儿、婴儿体温受外界因素影响较大,如环境温度过高,穿衣服过多,哭闹以后,各种原因导致的脱水等均可以导致儿童体温升高;
内在因素
最常见的是各种感染性疾病,如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、麻疹、水痘等引起的发热,另外一些肿瘤、自身免疫性疾病也可以引起发热。因此发热只是疾病的症状之一,而不是全部。
儿科门诊病人中,发热病人占很大比例,尤其是晚上来医院的病人更是如此,多数由于高热不退,家长非常着急。
是不是孩子发热之后
立刻就需要去医院呢?
不一定,如果孩子
精神状态好,应用物理降温或口服退热剂后体温能够将至正常,并不一定需要立刻就需要去医院。
但是如果您家孩子出现以下表现时应及时到医院就诊
包括:嗜睡、烦躁、肤色苍白或发灰、呼吸困难、惊厥、频繁呕吐、少尿等。
此外还有一点家长需要注意的是发热时的温度并不能完全体现孩子病情的严重程度。
例如化脓性扁桃体炎等一些小儿常见病,孩子会表现为持续高热,但是只要正确用药,3-5天左右即可控制炎症,体温恢复正常。而一些血液系统疾病、自身免疫疾病等病情更复杂、对人体危害更大的疾病,孩子的体温可能并不是特别高;对于一些免疫功能存在缺陷的孩子,即使发生特别严重的感染也不一定有体温升高。
所以,体温的高低并不能代表病情的严重程度。即使体温不高,发热超过2-3天也应该到医院就诊。
下列情况建议就医治疗:
1、3个月以下的孩子当肛温≥38℃时,即使没有表现出其他不适;
2、3?6个月的孩子肛温≥39℃时;
3、发热≥5天,哪怕每天发烧只持续几个小时;
4、发热伴精神萎靡、嗜睡、异常烦躁、面色苍白甚至青紫、持续啼哭、啼哭无力、呼吸加快(6?12个月:呼吸频率>50次/分钟;1岁以上:呼吸频率>40次/分钟)、呼吸困难或不均匀、鼻翼扇动等病情加重的表现时;
5、发热伴惊厥或抽搐;
6、发热伴关节肿胀;
7、发热伴不明原因的疹子、颈部变硬、囟门膨隆、头痛严重、
喉咙痛、
耳朵痛、拒绝进食、不断呕吐或腹泻;
8、表现出一些脱水症状(例如
皮肤干燥、口干、囟门凹陷、尿量明显减少甚至无尿)且喂水不畅;
9、有免疫系统缺陷,例如服用激素的孩子;
10、任何年龄的孩子,肛温在40℃或以上。