必读！妈妈护理腹泻儿要点

2017-10-25 来源：生长发育李大夫标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：腹泻治疗方案还谈到，腹泻期间如果处理不当一方面还会造成孩子营养不良。另一方面，营养不良又加重腹泻、延长病程，使营养不良患儿的腹泻次数可能更频繁。

　　腹泻中家庭适宜的液体

　　张医师

　　补液量的一般原则是，患儿愿意喝多少就给多少，直到腹泻停止。作为参考，每次稀便后，应给予：

　　2岁以下儿童：50毫升～100毫升（1/4～1/2大杯）液体；

　　2~10岁儿童：100毫升～200毫升（一半到一大杯）液体；

　　更大年龄的儿童和成人：满足他们想得到的量。

　　对小婴儿，可以使用点滴器或没有针头的注射器，每次少量地将溶液送入其口中。

　　2岁以下的儿童应每1～2分钟给予一茶匙溶液。较大儿童（和成人）可以直接从杯中少量多次地喝。治疗期开始后的1～2小时，患儿经常发生呕吐，尤其在口服补液太快时，但是因为绝大多数补液被吸收了，这种情况的发生很少能影响口服补液的成功。过了此时期，呕吐通常会停止。如果患儿呕吐，等5～10分钟，然后再给予ORS液，但注意要更慢（例如每2～3分钟一茶匙）。

　　孩子不适宜喝的液体

　　张医师

　　应该避免给腹泻患儿一些具有潜在危险性的液体，尤其注意，一些含糖饮料能够引起渗透性腹泻和高钠血症，比如：

　　？市售含二氧化碳饮料；

　　？市售果汁；

　　？甜茶。

　　还应该避免一些有刺激性的、利尿作用的或有通便效果的液体，例如：

　　？咖啡；

　　？某些药茶或冲剂。

　　一、营养补充

　　腹泻治疗方案还谈到，腹泻期间如果处理不当一方面还会造成孩子营养不良。另一方面，营养不良又加重腹泻、延长病程，使营养不良患儿的腹泻次数可能更频繁。

　　腹泻期间和之后继续给予婴儿常吃的食物，绝对不可以减少食物，而且患儿常吃的食物绝对不可以被稀释，并继续母乳喂养。这样做的目的是给予患儿能够接受的营养丰富的食物。大部分腹泻稀便的儿童补液后恢复食欲，而出血性腹泻患儿痊愈期胃口不好，应该鼓励这些患儿正常饮食。进食后，儿童吸收充足的营养，可以继续发育和增加体重。继续喂养也能加速正常肠功能，包括消化和吸收多种营养素的能力恢复。相反，限制饮食或稀释饮食的儿童体重会减轻，腹泻病程加长，并且肠功能恢复较缓慢。具体喂养指导如下：

　　？母乳喂养婴儿，不论年龄多大，就应该按需哺乳。鼓励母亲增加哺乳次数和时间。

　　？非母乳喂养的婴儿应该至少每3小时喂一次奶（或婴儿配方奶粉），尽可能用杯子喂奶。

　　？混合喂养的6个月以下婴儿应该增加母乳喂养。随着患儿病情的好转和母乳喂养增加，应该减少其他的食物（给予母奶以外的其他液体，应该使用杯子而不是奶瓶）。这种情况通常持续一星期左右，婴儿可能由此转为纯母乳喂养。

　　当喂奶迅速引起大量腹泻，而且脱水体征再次出现或者恶化，牛奶不耐受才具有重要临床意义。

　　二、补充锌

　　大量试验现已证实，补锌（10毫克～20毫克/天，直到腹泻停止）能显著减少5岁以下儿童腹泻的严重性和病程。其他研究表明，短期补锌（10毫克～20毫克/天，10～14天）能够在2～3个月内减少腹泻的发病率。基于以上研究，目前推荐对所有腹泻患儿补锌10～14天（10毫克～20毫克/天）。

　　一发生腹泻就补锌，可以降低腹泻的病程和严重程度以及脱水的危险。连续补锌10～14天，可以完全补足腹泻期间丢失的锌，而且降低在2～3个月内儿童再次腹泻的危险。

　　三、抗生素

　　方案同时认为，腹泻不应该常规使用抗生素。

　　抗生素仅对出血性腹泻（很可能是志贺氏细菌性痢疾）、重度脱水疑似霍乱、严重非肠道感染如肺炎的患儿有效。极少腹泻患儿会使用抗原虫药。

　　四、止泻药物和止吐药物

　　方案还谈到，止泻药物和止吐药物对急性或迁延性腹泻的患儿没有任何实际益处。它们无助于预防脱水或改善营养状况等主要治疗目的。有些药物是有危险的、有时是致命副作用。这些药绝不能用于5岁以下儿童。