您的位置:健客网 > 儿科频道 > 儿科治疗 > 儿童急救 > 急救手册:6步掌握癫痫的急救处理

急救手册:6步掌握癫痫的急救处理

2017-10-20 来源:儿科医生妈妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:常规EEG、视频EEG和动态EEG监测可显示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癫痫性波型,有助于癫痫发作和癫痫状态的确诊;
  急诊碰到癫痫持续状态的患儿,如何应对和处理?笔者总结了急救策略,分为6步走,具体如下:
 
  第1步
 
  常规处理
 
  (1)患儿平卧并且头转向一侧,或取侧卧位,防止窒息及误吸;
 
  (2)保持气道通畅,及时清除口腔鼻腔分泌物;
 
  (3)有效给氧(4-6L/min),尽快建立静脉通道、检测血糖
 
  (4)减少对患儿的不良刺激,保持安静,不要强行置压舌板于齿间,做好安全保护,防止碰伤、摔伤。
 
  第2步
 
  药物治疗
 
  第3步
 
  支持及辅助检查
 
  (1)维持气道
 
  (2)辅助检查
 
  血常规检查可除外感染或血液系统疾病导致症状性持续状态;
 
  血液生化检查可排除低血糖、糖尿病酮症酸中毒、低血钠,以及慢性肝肾功能不全;
 
  常规EEG、视频EEG和动态EEG监测可显示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等癫痫性波型,有助于癫痫发作和癫痫状态的确诊;
 
  心电图检查可排除各种类型心律失常导致广泛脑缺血、缺氧后发作;
 
  胸部X线检查可排除严重肺部感染导致低氧血症或呼吸衰竭;
 
  必要时可行头部CT和MRI检查。
 
  第4步
 
  保护重要脏器功能,预防并发症
 
  维持足够的液体和能量供应,随时纠正低氧血症、低血糖和电解质紊乱;
 
  出现高热时,立即给予物理降温,如有条件,给予头部冷敷或冰帽等,必要时也可给予退热药物;
 
  如果出现明显脑水肿,应给予快速利尿药或20%甘露醇;如果脑水肿不明显,可适当给予高渗葡萄糖减轻脑水肿;
 
  癫痫持续状态容易出现代谢性酸中毒,一旦出现应立即处理;
 
  如果出现明显低血压,应给予升压药物,如多巴胺;
 
  如果已经出现呼吸抑制,应及时给予气管插管、人工通气等急救措施;如果出现心律不齐,应及时给予抗心律失常药物。
 
  第5步
 
  病因治疗
 
  通过病史、查体和必要的辅助检查,尽可能地查处原发病,如颅内感染;
 
  如果是急性中毒,应给予解毒药物;
 
  如果由外伤造成,应及时清除颅内血肿或行减压手术;
 
  如原有癫痫患儿,应查明诱因并给予正规治疗。
 
  第6步
 
  病情交待
 
  在整个病情中,交代病情也是重要1项,医护人员不仅要有高超的医疗技术,更要有沟通技巧。
 
  患儿家属往往情绪紧张,医护人员要做好安慰和沟通工作(交待病情时最好直接跟患儿直系亲属沟通,人多时容易出现混乱),尽量用直白易懂的词汇,安抚患儿家属的情绪。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房