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我们终于又吃了抗生素——记我家小妞的猩红热病程

2017-10-12 来源:自得欣然  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当时,发热头三天小妞并没有出现典型的皮疹,于是我并没有想到猩红热这个问题,还依旧以为是病毒引起的上呼吸道感染(当时给她做体格检查,咽喉并没有脓性分泌物
  其实我家小妞的猩红热是7月份的事情,但是,因为小妞她姥姥也在关注这个公众号,而且我家在此后那段时间正准备出去玩,因此,为了行程我自然不能在那个时候把这个消息让姥姥知道,所以现在才马后炮的来记录一下小妞的这次生病,也算是给大家提供一些经验啦。
 
  其实我家小妞从出生到4岁多,一共用过3次抗生素。
 
  第一次是刚出生,看过我以前文章的亲们知道的,小妞刚生下来的时候考虑吸入性肺炎,那时候住院输液三天;第二次是2岁多综合血常规和病情考虑细菌感染给了3天抗生素;这次是第三次。
 
  这一次一开始的时候其实并没有想到小妞会是猩红热,因为她在发烧的前3天并没有出现猩红热的典型皮疹——一般来说猩红热发热1-2天就会出现典型皮疹,,大部分会在出疹后就迅速布满全身。这些皮疹表现为皮肤充血发红的基础上满布针尖大小的、密集而且均匀的点状充血性红疹,摸上去非常粗糙,感觉和砂纸似得。而且这些皮疹看上去非常红,但是用手按压的话又会完全褪色,但是手一离开皮肤则再次恢复充血。这些皮疹可能会痒,也可能不痒。同时孩子的腋窝、肘窝以及腹股沟部位的皮疹有可能密集的线性排列,叫做“帕氏线”,口周会感觉苍白一些,叫“口周苍白圈”。
 
  当时,发热头三天小妞并没有出现典型的皮疹,于是我并没有想到猩红热这个问题,还依旧以为是病毒引起的上呼吸道感染(当时给她做体格检查,咽喉并没有脓性分泌物,也没有杨梅舌(猩红热的时候孩子的舌乳头有可能会肿大突出,就像杨梅一样,所以叫杨梅舌)),因此就选择在家继续观察,小妞在家里吃吃冰激凌玩玩玩具,过得还挺爽。
 
  结果,在小妞发烧的第4天,妞爸给我发了个照片,照片上小妞背部、前胸一片一片的红疹,当时我正在上班,心里“嘎登”一声,暗叫不好,小妞这次原来得了猩红热……
 
  然后妞爸开车带小妞来诊所见我,一见面,我就给小妞确诊了猩红热——发热、躯干部皮肤满布粟粒样的充血皮疹、舌头伸出来典型杨梅舌,但是为了明确,我还是给小妞做了血常规,不过本来想要做咽拭子,但是小妞誓死抵抗,结果没做成。
 
  血常规出来之后,小妞的白细胞高达18×109/L,中性粒细胞比例明显升高,CRP48mg/L,典型的细菌感染的表现,再加上小家伙的典型表现,于是我们开始了第三次抗生素治疗。
 
  这一次我们选择了奥先(阿莫西林克拉维酸钾),疗程10天,小家伙第一天吃的特别痛快,结果当吃完一天奥先体温正常之后,后面的吃药就变成讨价还价了……每次吃药的时候都要吃冰棒,或者吃别的好吃的,还曾经试图讨价还价不吃药,但是在我的威逼利诱之下还是吃足了10天,期间小家伙脸上身上逐渐开始脱皮,像个小斑点狗狗似得。
 
  然后,我还观察了半个多月小家伙的尿,发现尿色没有出现过茶色、血色,也没有尿少,尿完了便盆里面很多泡沫半天下不去的情况,于是,我们这次猩红热的病程,至此告终。
 
  那么,为什么要说小妞这次的猩红热呢,主要是因为其实国内一直会有散发猩红热,正好借小妞的这一次病程,来和大家具体分析解释一下什么是猩红热,在孩子什么情况下要考虑这个疾病,以及这个疾病的治疗,护理,病好后需要关注的问题。
 
  猩红热是一种由溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道的传染病,临床的特征是发热(往往是高热),随着高热很快出现的皮疹(一般发热1-2天内出现,但是也有晚到5天的,我家小妞是第4天出疹,所以一开始我才会没想到这个问题。),杨梅舌,有的孩子扁桃体会有脓性分泌物,有的孩子会有明显的淋巴结肿大。
 
  猩红热是通过呼吸道传播的,也就是说携带了溶血性链球菌的孩子在打喷嚏咳嗽、或者是说话等等的时候,飞沫里面就会携带有细菌,然后别的孩子接触了这些细菌的话,就有可能发病。
 
  那么,怎么来确定孩子得的是猩红热呢?最准确的就是在孩子出现了这些症状的时候配合做咽拭子的检查,看看咽部有没有链球菌;但是这个检查会让孩子很不舒服,因此很多孩子只做血常规,其实也是可以帮助诊断的。
 
  此外,当孩子开始治疗之后呢,也是还有把细菌传染给别人的可能,因此,在孩子发病之后呢,建议隔离1-2周来保护别的小朋友不被传染。如果小朋友上了幼儿园的话,最好和幼儿园老师通个气,让老师也知道这个情况——毕竟,在小家伙发病之前就已经有传染性了呀。
 
  那么,在治疗方面,我们首选的就是青霉素类药物,比如阿莫西林或者是阿莫西林克拉维酸钾,疗程的话建议7-10天,如果口服1-2天体温就正常的话也千万不要自行停药,要吃足疗程才可以。
 
  最后,当孩子一边吃药,一边隔离期间,以及隔离完成之后,家长还需要再对小家伙的尿进行一段时间的观察,一般是自发病起2-3周的时间,这是因为链球菌感染后孩子可能会出现一种自身免疫的疾病,叫做急性链球菌感染后肾小球肾炎,这种疾病会表现出血尿、蛋白尿、尿少、水肿等情况,也就是我们会发现孩子尿的颜色是深茶色或者干脆就是血色,尿完了之后尿上面有一层长久不消散的泡沫,尿量突然变少而且小腿、眼睛出现了浮肿——这种情况下,就一定要及时带孩子看医生啦。
 
  不过家长也不用太恐慌,首先急性链球菌感染后肾小球肾炎的发病率并不高,其次,大部分的孩子都可以自愈,但是,有备无患,所以在孩子得了猩红热之后,一定记得观察尿的情况。
 
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