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宝宝“湿疹/奶癣”,外用“激素”最有效!

2017-09-30 来源:贲晓明的宝妈学堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:外用激素药膏,通常每天1~2次。如果湿疹症状比较轻,一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的,那就应该只涂一次,如果症状控制不理想,最多一天涂两次。
  “湿疹”是皮肤慢性过敏性炎症。轻度“湿疹”,外涂“保湿”霜,可以自愈;中重度“湿疹”,外用“激素”药膏,安全有效,建议首选。
 
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  宝宝“湿疹”,外用“激素”很安全!
 
  百度检索“湿疹”和“激素”,显示出来的绝大多数信息是不要使用激素。这样的信息很容易误导家长,延误宝宝湿疹的治疗,使得最初很容易控制的小面积湿疹拖成了难治的大面积湿疹。由于“激素”常让人联想到“性早熟”等副作用,家长们本能地选择回避,唯恐用药后对宝宝产生远期危害。
 
  其实,外用药激素药膏并没有上述家长联想到的副作用。通常只有长期大剂量口服or注射激素,才会产生激素累集/影响内分泌/抑制生长的副作用。治疗湿疹一般不主张口服or注射激素。外用激素长期使用的不良反应仅局限于皮肤,最严重的副作用是激素依赖性皮炎,且产生这类严重副作用的前提是长期、大剂量滥用强效激素药膏。短期使用弱效激素药膏只可能会出现皮肤变薄和色素沉着等副作用,且这种皮肤色素的改变随着时间的推移会慢慢褪去。
 
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  宝宝“湿疹”,外用“激素”最有效!
 
  常用的外用激素药膏,由弱到强排序:正规大医院自制的地塞米松药膏<1%氢化可的松=0.1%丁酸氢化可的松(尤卓尔)<0.1%糠酸莫米松(艾洛松)=0.05%地奈德<倍他米松<氯倍他松。
 
  治疗婴幼儿湿疹,一般1%氢化可的松就可以止痒消炎。通常1%氢化可的松中国市场上没有,我们常用和它强度相当的“尤卓尔”。当需要比尤卓尔更弱的激素时,可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔,稀释比例为1∶1或2∶1。人们熟知的0.025%醋酸氟轻松,属于含氟的中等强度的激素,不建议给宝宝用;含氟的激素更不建议在脸上使用,容易造成色素沉着,留下色斑。使用弱效的外用激素时,症状消失就可以停药,不需要逐步撤药。
 
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  宝宝“湿疹”,外用“激素”使用原则:
 
  ①外用激素药膏,尽可能选用弱效激素。控制中重度湿疹的急性发作,可以选用稍微强效的激素药膏短期使用,一旦急性发作症状控制,换弱效的激素药膏维持治疗。
 
  ②外用激素药膏,通常每天1~2次。如果湿疹症状比较轻,一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的,那就应该只涂一次,如果症状控制不理想,最多一天涂两次。
 
  ③外用激素药膏,通常范围小于体表1/3。全身大面积涂抹激素会增加副作用风险。如果是全身大面积爆发湿疹,应寻找诱发过敏的因素,要查找原因并加以避免。
 
  ④外用激素药膏,通常不超过5~7天。若超过7天湿疹症状没有改善,要看医生评价病情并调整用药。在医生的指导下,激素药膏的使用时间可以适当延长,但要严格遵医嘱使用。
 
  ⑤同时使用两种以上药膏时,每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦,二者就要间隔半小时涂抹。
 
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