AAP儿童流感预防与控制建议2017-2018
摘要: 家里有5岁内儿童或5岁以上流感高风险儿童(比如有哮喘、糖尿病等慢性病的儿童)的话,所有家庭成员和照料者都应该接种流感疫苗。
从2007~2008
流感季节到2016~2017流感季节,美国平均每个流感季节有130个儿童死于流感。
从历史数据看,80%~85%流感相关儿童死亡是没接种流感疫苗的6月龄及以上儿童。
接种流感疫苗可以减少50%~75%因流感病毒造成的门诊访问。
美国
儿科学会(AAP)建议没有禁忌证的6月龄及以上的所有人都每年接种流感疫苗。
家里有5岁内儿童或5岁以上流感高风险儿童(比如有
哮喘、
糖尿病等慢性病的儿童)的话,所有家庭成员和照料者都应该接种流感疫苗。
流感疫苗应该在疫苗上市后就尽快接种,最好在10月底前。
所有对鸡蛋有任何严重程度过敏的儿童都可以接种流感疫苗,注意事项跟其他普通疫苗一样,除此以外没有任何需要特别注意的事项。对鸡蛋过敏的人接种灭活流感疫苗后,发生过敏反应的概率没有大于对鸡蛋不过敏的人,也没有大于其他普遍推荐接种的疫苗。
9岁及以上的人每年只要接种1剂流感疫苗。
对于6月龄~8岁的儿童,如果在2017年7月1日前接种流感疫苗剂次数少于2剂(灭活或减毒活疫苗)的话,在2017~2018流感季节就要接种2剂,2剂间隔至少4周;如果以往接种过2剂任何流感疫苗的话,就只要1剂。以往接种的2剂流感疫苗不要求是在同一流感季节接种的,也不要求是在连续两个流感季节接种的。
虽然目前不能排除同时接种13价肺炎球菌疫苗和流感疫苗会增加热性惊厥风险的可能性,但2017~2018流感季节仍然建议同时接种灭活流感疫苗和13价肺炎球菌疫苗和/或其他疫苗(如果需要的话)。总的来说,按时接种疫苗(同一天接种灭活流感疫苗和13价肺炎球菌疫苗和百白破疫苗)的好处大于热性惊厥的风险,热性惊厥极少会导致长期后遗症。
轻微的疾病,无论有没有发热,都不是接种流感疫苗的禁忌证,特别是只有轻微上呼吸道感染症状或过敏性鼻炎的孩子。
如果医生给孩子开奥司他韦胶囊的话,可以打开胶囊把里面的
药物与糖浆混合服用。
对三价还是四价灭活流感疫苗的推荐没有优先顺序。不应该为了等某种疫苗而推迟接种,有哪种流感疫苗就接种哪种,只要疫苗剂量是符合相应年龄的。
继续不建议使用四价流感减毒活疫苗(中国大陆和香港地区的流感疫苗都是灭活疫苗,没有减毒活疫苗),因为减毒活疫苗在2013~2016年的最近几个流感季节中对甲型流感(H1N1)pdm09病毒的预防效果不好,而灭活流感疫苗可以提供显著的保护作用。