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揭开儿童颈中线包块的面纱——谈谈甲状舌骨囊肿诊断与治疗!

2017-09-14 来源:小儿外科黄姗医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状舌管囊肿(TGDC)通常表现为距中线2cm以内的无压痛性肿块,但也可能更靠外侧。典型的囊肿与舌骨、甲状舌骨膜或甲状软骨保持紧邻位置关系。通常会随吞咽活动。大多数就诊时存在一定程度的感染或炎症。
  近期连续接诊几个颈部囊性包块的孩子,没有什么不舒服,就是包块越来越大,有花生米大小。一谈到是“甲舌囊肿”,需要手术根治,家长总觉得不疼不痒干嘛手术呀!最后是感染发炎再来就诊,白白错过了最好的手术机会。这就是“因噎废食”的恶果!
 
  到底甲状舌骨囊肿是何方神圣?
 
  甲状舌骨囊肿(TGDC)表现为:位于甲状舌骨水平的颈中线肿块,紧邻舌骨。多数患者为儿童或青少年。
 
  甲状舌管囊肿(TGDC)通常表现为距中线2cm以内的无压痛性肿块,但也可能更靠外侧。典型的囊肿与舌骨、甲状舌骨膜或甲状软骨保持紧邻位置关系。通常会随吞咽活动。大多数就诊时存在一定程度的感染或炎症。
 
  鉴别诊断包括皮样囊肿、皮脂腺囊肿。
 
  影像学检查优选:颈部B超或者计算机断层(CT)增强扫描
 
  甲状舌管囊肿(TGDC)患者应行手术治疗,除非其不适合手术。急性炎症期应避免手术,因为此时手术可能导致复发。
 
  感染是甲状舌管囊肿(TGDC)最常见的并发症。感染通常表现为压痛性肿块,伴或不伴发热,可存在引流窦道;其应先采用抗炎治疗,一旦感染消退后再行根治性手术。
 
  标准手术方式是:切除囊肿及部分舌骨,并切除舌骨向上至舌盲孔的一条组织。手术效果好。无痕手术。
 
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