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儿科常见病常识之“病毒性脑膜炎(或脑炎)”

2017-09-12 来源:安吉堂儿童健康科普  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病毒性脑膜炎急性起病,或先有上感或前驱传染疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安、易激惹
  近期,在门诊中碰到了病毒性脑膜炎(或脑炎),在这里讲讲相关知识,希望引起广大家长的重视.
 
  一、什么是“病毒性脑膜炎(或脑炎)”?
 
  病毒性脑炎和病毒性脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性炎症,由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎。大多患者具有病程自限性。
 
  二、“病毒性脑膜炎(或脑炎)”有什么表现呢?
 
  病情轻重差异很大,取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来,病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重,重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。家长特别要注意的症状就是3大症状:头痛、呕吐、精神
 
  (一)病毒性脑膜炎急性起病,或先有上感或前驱传染疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安、易激惹,一般很少有严重意识障碍和惊厥,可有颈项强直等脑膜刺激征,但无局限性神经系统体征。病程大在多1—2周内。
 
  (二)病毒性脑炎起病急,但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位、范围程度而有不同。1、大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。惊厥大多呈全部性,但有可有局灶性发作,严重者惊厥持续状态。患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷,甚至去皮质状态等不同程度意识改变。若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝可能性,部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现。2、若脑部病变主要累计额叶皮层运动区,临床则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热,多数为全部性或局灶性强直—阵挛性发作,少数表现为肌阵挛或强直性发作。皆可出现痫性发作持续状态。3、若脑部病变主要累积额叶底部,颞叶边缘系统,患者则主要表现为精神情绪异常,如狂躁、幻觉、失语、以及定向力、计算力与记忆力障碍等,伴发热或无热,多种病毒可引起此类表现,但由单纯疱疹病毒引起者最严重,该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒包涵体,有时被称为急性包涵体脑炎,常合并惊厥与昏迷,病死率高。其他还有以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现者,不少患者可能同时兼有上述多种类型表现,当病变累积锥体束时出现阳性病理征。
 
  三、“病毒性脑膜炎(或脑炎)”是怎么得上的?怎么预防呢?
 
  多通过呼吸道或消化道传播。预防措施主要是呼吸道传染病高发季节,少去人多拥挤的公共场所,注意居室通风,勤洗手
 
  四、“病毒性脑膜炎(或脑炎)”严重吗?
 
  病程大多1—3周,多数完全恢复,但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后遗症,亦有病情危重导致死亡的。
 
  五、“病毒性脑膜炎(或脑炎)”该怎么治呢?
 
  必须到医院进行确诊及治疗。
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