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小儿脑膜炎和肺炎的重要病原居然是它……

2017-09-01 来源:安贞儿童健康百科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:Hib是b型流感嗜血杆菌的英文缩写,那么b型流感嗜血杆菌又是什么呢?专家说:它其实是流感嗜血杆菌的一个重要血清型,它致病力最强,是引起婴幼儿呼吸系统感染性疾病的重要病原体。
  据世界卫生组织资料显示,每年b型流感嗜血杆菌(Hib)在全球可引起至少300万严重病例和大约38.6万死亡。5岁以下儿童细菌性脑膜炎病例中,60%因感染b型流感嗜血杆菌引起,病死亡率可达5%-10%,后遗症发生率高达30%-40%。并且抗生素不能阻止后遗症的发生。b型流感嗜血杆菌是我国小儿肺炎的重要病原,在住院患儿中30%可找到Hib感染的证据。既然Hib感染这么厉害,它有没有克星呢?答案当然是肯定的,那就是——b型流感嗜血杆菌疫苗,简称Hib疫苗。
 
  HIB和HIB疫苗
 
  关于HIB和HIB疫苗
 
  一Hib是什么
 
  Hib是b型流感嗜血杆菌的英文缩写,那么b型流感嗜血杆菌又是什么呢?专家说:它其实是流感嗜血杆菌的一个重要血清型,它致病力最强,是引起婴幼儿呼吸系统感染性疾病的重要病原体。资料显示:在我国急性气管支气管炎患儿和肺炎患儿中,由流感嗜血杆菌引起的占25%左右,而其中95%是由b型流感嗜血杆菌引起的。
 
  二Hib主要可致哪些疾病?
 
  Hib感染可引起多器官、多组织的严重感染,如脑膜炎、肺炎、还有关节炎、骨髓炎、蜂窝织炎、会厌炎、心包炎、败血症等,其中最多见的是脑膜炎和肺炎。世界卫生组织统计,5岁以下儿童细菌性脑膜炎病例中,60%因感染b型流感嗜血杆菌引起,病死亡率可达5%-10%,后遗症发生率高达30%-40%。并且抗生素不能阻止后遗症的发生。b型流感嗜血杆菌也是我国小儿肺炎的重要病原,在住院患儿中30%可找到Hib感染的证据。

  三哪些宝宝是Hib感染的高危人群?
 
  ≦5岁宝宝是Hib感染的高危人群,尤其是2岁以下婴幼儿。研究结果显示:66.67%的感染发生在18月龄以下的宝宝,33.33%的感染发生在18月龄以上的宝宝,其中12月龄以下占总感染人数的比例可达50%,但是小于6月龄的宝宝因为有母传抗体的保护,感染率较低。
 
  四Hib疫苗是流感疫苗吗?
 
  NO!Hib疫苗全称为b型流感嗜血杆菌疫苗,有人说:咋一听好象还是流感疫苗呢!专家说:“事实上,Hib疫苗与流感疫苗真的一点儿关系也没有,名称的来源是这样的:1892年,在流感病人鼻咽部首次分离得到流感嗜血杆菌,当时被误认为是引起流感的病原体,故将其命名为流感嗜血杆菌,而Hib疫苗是含有b型流感嗜血杆菌抗原成分的疫苗,作用是预防b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。”
 
  五感染HIB后有哪些症状?
 
  六Hib疫苗免疫程序是怎样的?
 
  (1)世界卫生组织推荐的免疫程序:
 
  对所有婴儿(包括早产儿)均应按基础免疫程序的要求,在2月龄时开始接种Hib结合疫苗(单苗或联合疫苗如五联苗)。在6月龄内完成3剂基础免疫,12-18月龄时给予1剂加强。
 
  (2)我国免疫程序:
 
  2月龄接种第1剂、4月龄接种第2剂、6月龄接种第3剂。12月龄加强1剂。
 
  七宝宝有必要接种HIB疫苗吗?
 
  近年来,世界各国对b型流感嗜血杆菌在儿童中引起的侵袭性感染性疾病已引起高度重视,截止2012年全球至少有184个国家已经将其纳入儿童免疫规划程序,在我国部分经济发达地区和城市也将其纳入了免疫规划。但由于国产疫苗产量低,进口疫苗价格高,大部分地区还属于二类疫苗,即自费疫苗。但不管怎样说,由于Hib的致病性及抗生素的耐药性,接种Hib是保护宝宝健康最经济最有力的武器,如果你的宝宝没有接种过Hib疫苗,建议可以考虑接种哦!
 
  世界卫生组织
 
  “b型流感嗜血杆菌结合疫苗立场”
 
  文件摘录
 
  据世界卫生组织资料,每年b型流感嗜血杆菌(Hib)在全球可引起至少300万严重病例和大约38.6万死亡。Hib感染的主要临床表现有:肺炎、脑膜炎和其他侵袭性疾病,该病主要发生于2岁以下儿童,特别是婴儿,4-18月龄婴幼儿发病率最高。
 
  Hib疾病即便及时给予足量的抗生素治疗,3-20%的Hib脑膜炎患者仍会死亡。在医药卫生资源不足的地区,Hib脑膜炎病死率会更高,幸存者中神经系统后遗症也很常见(30-40%)。Hib感染的其他重要但不常见的临床表现有:败血症、化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎、蜂窝织炎,以及会厌炎(特别是在工业化国家)。如果在正常情况下在无菌的体液或组织(血液、脑脊液、腹腔液、胸腔液或肺吸出物)中检测到Hib细菌,就称为侵袭性Hib疾病。
 
  接种疫苗是预防绝大多数Hib严重病例的唯一公共卫生措施。目前全球已经有100多个国家将Hib疫苗纳入儿童常规免疫计划。由于疫苗的广泛使用,在许多工业化国家实际上已经消除了Hib引起的侵袭性疾病,在部分发展中国家其发病率也大幅度下降。
 
  Hib疫苗免疫后95-100%接种者会产生保护性抗体,疫苗临床保护效果为95-100%。
 
  官方观点
 
  “根据其已被证明的安全性和有效性,应将Hib结合疫苗纳入儿童常规免疫规划。由于Hib严重疾病主要发生于4-18月龄儿童,免疫接种应该在儿童满6周后尽早进行。正在将Hib疫苗引进儿童免疫规划的国家,应考虑对所有24月龄以下的儿童提供一次初始强化免疫接种。在发展中国家,开展这样的强化免疫活动的效果特别显著,因为这些地方医药卫生资源有限,从而加重了疾病负担。一些研究也证明了在发展中国家开展Hib疫苗接种的成本效益。但Hib疫苗相对较高的价格是影响那些卫生资源有限的国家引进该疫苗的障碍。”
 
  Hib疫苗的安全性
 
  “尚未发现Hib疫苗与任何严重的不良反应有关。但是接种部位的红、肿、痛比较常见,可达25%。这些反应通常在接种后1天出现并持续1-3天。接种后也可出现发热或短期的激惹症状,但不是太常见。若与百白破同时接种,发热或激惹症状的发生率不高于单独接种百白破疫苗。”
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