协助患儿家庭预防龋齿

2017-08-16 来源：医信妇儿频道标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：由于糖摄入量是龋齿的一个重要的危险因素，儿科医生需要了解患儿家庭的饮食习惯和营养摄入。儿科医生应告知家长减少患儿接触含糖食物和饮料频率。

　　了解了龋齿的病因和风险因素，儿科医生可以有针对的进行预防指导，协助患儿家庭预防龋齿。由于龋齿的病因为多方面，故预防手段也应该从多方面入手。

　　（1）膳食咨询

　　由于糖摄入量是龋齿的一个重要的危险因素，儿科医生需要了解患儿家庭的饮食习惯和营养摄入。儿科医生应告知家长减少患儿接触含糖食物和饮料频率。为了减少龋齿的风险，并确儿童健康和发育，儿科医生应建议家长做以下：

　　纯母乳喂养婴儿6个月，在儿童1岁内继续将母乳作为其补充食物；

　　不要让孩子喝着奶瓶睡觉；

　　一岁后停止使用奶瓶；

　　限制餐中含糖食物的饮料的摄入；

　　避免碳酸饮料和非100%果汁的摄入；

　　限制100%果汁的摄入量（每天最多4-6盎司）；

　　鼓励孩子在餐间单纯只喝水（最好是含氟的饮用水）。

　　（2）口腔卫生

　　良好的口腔卫生能控制口腔内致病菌的生长，并将能将氟更好地保存在牙齿表面。需要强调的是，口腔致病细菌具有传染性，会从孩子的照顾者传染给儿童。

　　口腔卫生预防的关键点如下：

　　应鼓励父母/照顾者给孩子树立良好的口腔卫生的榜样；

　　有蛀牙经历的家长/照顾者应避免食物经咀嚼后再喂食给他们的孩子；

　　每天刷牙2次，一开始牙膏的量为米粒大小，三岁后牙膏的量应该增加为黄豆大小；

　　家长/照顾者应该帮助/监督孩子刷牙，一直到孩子正确掌握（通常在8岁左右）

　　（3）氟

　　氟的来源包括以下几个方面：含氟饮用水，含氟牙膏，牙齿的含氟保护漆。这几方面都有助于预防蛀牙。

　　含氟饮用水是一种以社区为基础的干预，通过优化饮用水氟含量水平，来预防和保护牙齿；

　　氟化物牙膏是将氟化物输送到牙齿表面的一种重要方法。氟化物牙膏能有效减少乳牙和恒牙龋齿的发生；

　　对于饮用水源缺乏氟化物的儿童应及时给予氟化物补充；

　　氟保护漆是一种高浓度氟粘树脂，对于预防高危龋齿儿童推荐每年应至少用2次。美国牙科预防服务工作队最近发表了一项新的研究，建议婴幼儿在乳牙萌出时在保健师的帮助下给乳牙涂上涂氟保护漆（b推荐）。

　　（4）其他预防方法

　　经常引起热议的话题是非营养支持性相关口腔习惯，如奶嘴或让儿童吸吮拇指。

　　美国儿科学会推荐婴儿出生一月后在其睡觉期间应使用奶嘴，这样能减少猝死综合征的发生。然而，若长时间的吸吮奶嘴和手指，容易引起的牙齿结构的破坏，推荐有此习惯的婴儿3岁后应定期找牙医随诊。牙齿损伤非常常见，约25%的学龄儿童均有过牙齿损伤的经历。儿科医生推荐家长给家具的尖角加上钝性保护壳，在家庭轿车上使用安全座椅，同时在体育活动中应注意颌面部的保护。

　　▼加强与牙医的合作

　　美国儿童牙科学会、美国牙科协会、美国公共卫生协会推荐儿童1岁前至少找牙医的随访一次，同时建议社区家庭与牙医建立持续的联系，方便口腔卫生保健的进行。早期建立社区家庭与牙科医生的联系能更好地保持良好的口腔健康，预防疾病，同时能尽早治疗疾病。