人们常用“呱呱坠地”来形容一个新生命的诞生，是的，刚刚落地时嘹亮的哭声，说明孩子的肺部功能是健康的，也标志着一个独立的生命开始了。遗憾的是，并不是所有的新生儿都那么幸运，越来越多的小生命早早地离开了母亲，由于各种各样的原因，他们并没有用响亮的哭声来宣告：我出生了！
在新生儿重症监护室中，以复旦大学附属儿科医院新生儿科主任陈超为首的医疗团队对这些
早产儿进行着保暖、呼吸支持、静脉营养等一系列的抢救措施。与成年患者有很大的不同，新生儿无法使用语言来表达病痛的感受及部位，所以治疗中，医护人员不但要有临床急救的应急处理能力及先进的医疗设备来辅助治疗，还需具备更多的细心及爱心。
陈超从事早产儿救治工作已有20多个年头了，他起草了我国的《早产儿救治和管理规范》，更帮助很多偏远城市建立起了新生儿重症监护病房（NICU）。正因为如此，越来越多的早产儿一次次地渡过了呼吸、感染、营养及黄疸等难关，最终内环境稳定，呼吸、心率日趋平稳，反应日渐好转，奶量及体重逐渐增加，身体各项指标均趋于正常。
然而，在陈超看来，对于早产儿来说，抢救存活只是成功的第一步，全面改善预后才是最高境界。因此，多年来的工作中，陈超把更多的精力花在关注早产儿远期身心管理和提升生存质量上，从而增强家庭照护者的信心，帮助早产儿完成从NICU到家庭生活的平稳过渡。
陈超
1982年浙江温州医学院临床医学系毕业，1989年上海医科大学儿科硕士毕业，1992年上海医科大学新生儿专业博士毕业，1995年美国得克萨斯州大学圣安东尼奥医学中心博士后。现任复旦大学附属儿科医院新生儿科主任，复旦大学上海医学院儿科学系副主任，儿科教研室主任。
早产宝宝Q&&A&
1、为什么现在早产儿越来越多？
2、对于孕妈妈们而言，如何预防早产？
3、早产儿出院后及远期还要注意哪些问题？
4、早产儿成长过程中，面临哪些社会问题？
为什么现在早产儿越来越多？
陈超：早产的确切原因还不是很清楚，根据近年研究结果，早产与许多原因有关，以下几方面可能是比较重要的问题。
孕期感染：根据大规模的流行病学调查，孕期感染可能是早产的重要原因，孕期发生润毛膜羊膜炎者，早产发生率明显增高。
母亲和胎儿的各种疾病：母亲孕期各种疾病，胎儿各种疾病，都有可能导致早产。
多胎：多胎容易导致早产，现在试管婴儿明显增多，使用促排卵药物也较多，试管婴儿和使用促排卵药物者，多胎比率明显高于自然受孕。
高龄孕妇：孕妇年龄大于35岁早产发生率增加数倍。
母亲压力：现在社会生活节奏的加快，育龄妇女和孕妇工作压力加大，工作环境、家庭生活环境、经济状况等也是早产原因。
其他：包括环境污染、气候变化、遗传因素等许多因素都可能与早产相关。
针对以上问题，可以采取预防措施，以预防早产，降低早产发生率。有些发达国家已开始大力宣传预防早产，引起社会的关注，使早产发生率有所下降。
对于孕妈妈们而言，如何预防早产？
陈超：“准妈妈”，要加强孕前、孕期保健，积极防治生殖道感染，减少羊膜早破、宫内感染，保持良好的生活习惯，预防孕期各种并发症，如心脏病、贫血、慢性高血压、糖尿病、
甲亢、外伤、疲劳等。
对可能发生早产的孕妇，在可能发生早产前给予激素治疗，促进胎肺成熟，可预防早产儿出生后发生呼吸窘迫综合征或减轻症状。
最后，建议有早产可能的“准妈妈”最好到有新生儿救治条件的医院
分娩，以免延误治疗时机。
早产儿出院后及远期还要注意哪些问题？
陈超：早产儿出院后仍会发生许多问题，应通过随访及时发现和处理。到了学龄期和青少年期还会出现许多问题，需要采取相应解决措施。
出院后随访：早产儿出院后必须进行随访，第一年的前半年应1-2个月随访1次，后半年2个月随访1次，以后仍需继续随访。随访目的是指导家长正确护理孩子，定期评估早产儿的营养和生长
发育状况，及时发现问题，做到早期干预。随访的重点是生长发育评估，神经系统检查，做行为测试、头颅B超或MR、脑电图等检查，随访过程中发现问题，应及时将患儿转给相关科室采取干预措施。
营养问题：早产儿出院后经常发生营养不良，生长发育缓慢。少数病例可能发生过度追赶生长、肥胖等。通过出院后定期随访，在医师指导下做好喂养工作。
后遗症问题：随着患儿月龄增大，少数孩子逐渐出现后遗症表现。通过随访监测，及时发现和诊断。我国于1997年对7省市1-6岁3万余名儿童调查，
脑瘫发生足月儿0.2%，早产儿2.91%，胎龄<32周早产儿6%。国外报道超低出生体重儿25%~40%可能发生神经运动异常，10%~15%可能发生脑瘫。80%~90%到2-3岁会走路，8%~13%有多部位残疾。
据统计，胎龄<26周的早产儿，随访到30个月时，严重残疾23%，其他残疾25%，死亡2%，无残疾49%。在超低出生体重儿，9%发生视觉障碍，11%听力障碍，在<750克早产儿，31%发生视力损害。
学龄期和青少年期问题：早产儿到了学龄期和青少年期仍会发生许多问题，需要继续评估和照顾。少数早产儿发生代谢综合征，发生糖尿病、高血脂、高血压等问题。
出院后死亡：早产儿出院后仍有一定比例的死亡，出院后死亡主要原因包括，反复感染、营养不良、猝死、意外窒息、脑瘫等，应积极预防。
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