新生儿窒息

2017-08-02 来源：重医永川区新生儿会诊救治中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胎盘具有物质交换、代谢、防御及合成功能，脐带是母体及胎儿进行气体交换、营养物质供应和代谢排出物的通道，胎儿所需要的所有物质及排泄物、代谢物均离不开胎盘及脐带。

　　新生儿窒息是指新生儿娩出后仅有心跳而仍无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，也是由胎儿宫内窘迫在娩出前未得到纠正的结果。

　　胎盘具有物质交换、代谢、防御及合成功能，脐带是母体及胎儿进行气体交换、营养物质供应和代谢排出物的通道，胎儿所需要的所有物质及排泄物、代谢物均离不开胎盘及脐带。任何因素影响胎盘或脐带功能、母体及胎儿之间的血压循环及气体交换障碍均可引起胎儿缺血、缺氧，胎儿血氧浓度降低，二氧化碳升高，刺激呼吸中枢，以致在早期发生强烈呼吸动作，从而吸入大量羊水，加之由于缺血缺氧，肛门括约肌松弛，胎粪排入羊水内，胎儿吸入含有胎粪的羊水，堵塞呼吸道导致了呼吸抑制引起新生儿窒息的发生。

　　新生儿窒息可导致脑、心、肺、肾、消化道多脏器损伤。脑损伤是窒息主要的器官损害，主要表现为缺氧缺血性脑病和颅内出血，常引起新生儿死亡和其后神经系统发育障碍。新生儿窒息后常累及心血管系统，缺氧主要影响传导系统和心肌，轻者表现为一过性心功能障碍，重者可出现心力衰竭和心源性休克。新生儿窒息对呼吸系统的损害主要表现为呼吸紊乱、呼吸衰竭、肺动脉高压和肺出血。新生儿窒息后肾脏血流量减少，加之缺氧时合并酸中毒使细胞受损而出现不同程度肾损害，严重时导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭。胃肠道功能损害表现为机体对胃肠兴奋控制差，肠蠕动紊乱，造成频繁呕吐、拒乳、腹胀、肠鸣音亢进等表现。重度胃肠损害表现为胃肠兴奋的过度抑制及胃肠道黏膜糜烂、出血，表现为严重腹胀、呕吐咖啡样物、便血、肠鸣音减弱或完全消失，同时伴有不同程度全身中毒症状，引发坏死性小肠结肠炎。

　　新生儿窒息的抢救首要问题是新生儿复苏，复苏后质量应以针对脑保护为中心，维持机体各系统机能，防治、减轻各种后遗症。