儿童保健功能之六--疾病的早期发现

2017-08-01 来源：余妈妈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：先天性心脏病也是多数可以早期发现的。先天性心脏病因为血液动力学改变出现皮肤青紫的容易提醒医生所以就容易诊断，多数可以通过仔细听诊在出生后即做出诊断

　　在常规儿童保健过程中需要早期发现的疾病主要有先天畸形、发育异常以及生长发育性疾病和营养性疾病，这里简单说说先天畸形和发育异常。

　　新生儿常规的筛查包括新生儿筛查和听力筛查。目前新生儿筛查的项目有先天性甲状腺功能低下、G-6-PD酶缺乏症、21-羟化酶缺乏症以及苯丙酮尿症。新生儿筛查的疾病基本都是通过外观不能发现，但是如果不早期干预又会造成严重后果。

　　图一甲低女孩11岁相当于6岁女孩平均身高

　　图一的图片是先天性甲低的女孩，初诊时已经11岁，智力低下，个子矮小，11岁身高只有6岁女孩的平均身高。

　　有一类畸形可以通过外观判断，比如唇裂腭裂、指趾异常（并指多指少指等），也有些疾病通过特殊的外貌判断，比如21-三体综合征，这是比较常见的染色体疾病，还有很多综合征虽然也是先天性的，就没有那么容易从外观来判断了。

　　图二多指（趾）并指（趾）畸形图片来自度

　　先天性心脏病也是多数可以早期发现的。先天性心脏病因为血液动力学改变出现皮肤青紫的容易提醒医生所以就容易诊断，多数可以通过仔细听诊在出生后即做出诊断，但是少数听诊不明显外观也没有改变的早期诊断就不那么容易了，定期儿保可以发现这类先天性疾病。

　　图三四种常见先天性心脏病

　　还有一类需要在定期儿保中发现的疾病，是跟大脑发育有关的发育异常。比如大家熟悉的名词：运动发育落后、语言发育落后、发育性运动协调障碍、脑性瘫痪等等。这一大类发育障碍性疾病早期不容易发现，或者还没有表现根本就不能诊断，即便出生时有高危因素如出生时窒息、出生后有诊断脑病、颅内出血等等，都只能在定期检查过程中发现并早期干预。

　　图四脑瘫患儿的尖足

　　脑瘫患儿的尖足是因为肌张力升高所致，跟学走路孩子的垫脚走路不是一回事，后者有时踮脚有时平放双足，而脑瘫的尖足是双足用外力都不能平放的。

　　儿童保健功能暂且说到这一节，当然，儿童保健功能远不止这些。以后会总结一些跟生长发育相关的问题或疾病。敬请期待。