婴儿哭闹=肠痉挛？
摘要：经常有2-3个月的小婴儿因为哭闹不止为主诉去医院就诊，而小宝贝们又常常会在从家里到医院的路上就停止哭闹的，经过检查没有发现任何病理征象。
出生后不久的新生儿最好带，吃了睡，睡了吃，除非没有吃饱，很少哭闹的。所以新生儿如果哭闹太厉害，首先要警惕是否没有吃饱，尤其是纯
母乳喂养的新生儿，当然也可能有其它因素，需要请医生判断。图1这个婴儿第1个月体重比出生时还低，询问病史后发现就是纯母乳喂养没有吃饱，儿保时妈妈不停地说孩子太爱哭太爱哭，妈妈不知道孩子是饿得哭啊！
图1某婴儿体重曲线图
几乎2周后，孩子哭闹得就真的比较多了，如果这个时候年轻的父母再使用一些不恰当的互动，以后可能就更爱哭了。
出生后4个月内婴儿经常哭闹本来是正常表现。有人说，人们之所以想方设法阻止孩子哭，是因为人们不想听TA们哭，所以，实际上我们需要做的是适当给孩子哭的权利。只是，我们需要了解TA有没有导致孩子哭闹的原因，特别是有没有疾病原因。
图2正常婴儿典型的哭闹模式图
图2显示示正常婴儿典型的哭闹增多和减少的月龄，可见哭闹从第2周开始增多，第1-2个月之间达到顶峰，之后哭闹减少。哭吵时间和持续时间达到红色水平线以上提示可能为”肠痉挛“。
经常有2-3个月的小婴儿因为哭闹不止为主诉去医院就诊，而小宝贝们又常常会在从家里到医院的路上就停止哭闹的，经过检查没有发现任何病理征象。
事实上，婴儿存在着三种与年龄相关的哭闹模式。
最典型和最常见的模式：婴儿哭闹开始于出生后2周，第2个月达高峰，3-5个月减少并处于稳定状态。哭闹的程度或”哭量“因人而异。但是当哭闹达到某种限定的阈值后，就是所谓的肠痉挛（colic）：每天哭闹大于3小时，每周大于3天，哭闹大于3周，这就是肠痉挛的Wessel诊断标准，又叫”3s规则“。
肠痉挛的表现主要集中在三个方面。首先，哭闹常常出现在下午晚些时候或傍晚，第2个月达高峰，3-4个月缓解。第二，有相应的表现，如下肢屈曲、拳头紧握；有痛苦的面部表情；有胃肠道症状，如
腹胀、打嗝；安抚无效，包括吃奶都不能让孩子安静。第三，这种哭闹是突发性的，开始和结束都缺乏预兆，跟环境也无关。
肠痉挛常常发生在出生后2周到5个月，不需要特殊治疗，哭闹时可以轻轻
按摩婴儿腹部，慢慢会缓解。4-5个月后肠痉挛会自然消失。
肠痉挛是父母最关心和熟悉的一个引起宝宝哭闹的疾病。目前最常用的诊断标准是Wessel的”3s“规则，没有达到这个标准不能说就不是肠痉挛，因为这只是程度问题。
第二种模式，有3%的婴儿哭闹在第2个月增加并且持续到4个月以后，常常伴随代养人与之缺乏正确的互动和两者持续性
焦虑，又可称为”持续性
母婴焦虑综合症“。
第三种模式，哭闹4个月以后开始增加并持续到第一年的后几个月，这种模式常见于”难养型“婴儿，这类婴儿也占3%。这类婴儿可能今后会出现一些不良的预后，如睡眠问题、进食问题、母婴关系问题、认知困难和好动表现。
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