囟门大，就一定是脑积水吗？
摘要：要说这个，就需要先说说什么是囟门。囟门事实上是头部几块骨头合起来的时候所留下的空隙，在小婴儿期，囟门有两个，一个是前囟，一个是后囟，后囟一般来说在宝宝3个月左右就会闭合，而前囟一般要在一岁半之后再闭合。
这是一位妈妈在微博上问我的事情，她家宝宝囟门偏大，于是当地医生怀疑孩子有
佝偻病，建议给孩子大剂量补钙和
维生素D，但是经过我对孩子情况的详细询问，得出了目前孩子并不能诊断为佝偻病，需要在规律补充维生素D之后定期复查的结论。然后妈妈自己又心里不踏实，默默地从囟门大联想到了脑积水，那么，囟门大和脑积水这两个事情之间，究竟是个什么样的关系呢？
要说这个，就需要先说说什么是囟门。囟门事实上是头部几块骨头合起来的时候所留下的空隙，在小婴儿期，囟门有两个，一个是前囟，一个是后囟，后囟一般来说在宝宝3个月左右就会闭合，而前囟一般要在一岁半之后再闭合。
很多爸爸妈妈都会对于自己宝宝刚出生时候的囟门大小留有印象，可是当过了几个月再一摸，突然发现自家宝宝囟门越来越大，这一下子就不免害怕了，孩子囟门越来越大，会不会是什么问题呢？
但是，事实上这是一个很正常的情况，囟门在孩子的生长过程中本来就是先由小变大，再慢慢闭合的，这和孩子的头围增长也有关系，所以说爸爸妈妈并不需要太过担心。
不过的确有的时候囟门的异常情况会提示孩子有脑积水的风险，这些情况是这样的：
1、囟门张力明显增高，会感觉到囟门是鼓起来的。
2、在囟门增大的同时，还伴有颅骨骨缝的开裂——可以理解为当你摸囟门的四边的时候，会发觉骨头的缝隙也同样是裂开的，这是颅骨为了适应并且缓解颅内的压力而进行的变化。不过，有些新生儿前囟和后囟连通，中间存在骨缝（尤其是
早产儿多见这种情况），慢慢的骨缝合拢的话，这种情况则并不考虑存在脑积水，
3、头围不同寻常的增大。的确，孩子在出生的头半年里是一个飞速生长
发育的时期，但是，如果孩子的头围增长速度太过迅速，则就要警惕脑积水的可能了。
4、其他表现。对于脑积水的孩子来说，过高的颅内压会使得孩子头痛，而不会表达这个的孩子则会表现出抓头、打头、哭闹等，颅内压增高严重的孩子还可能会出现嗜睡或者昏睡。此外孩子还容易有呕吐的情况。如果是严重的脑积水，孩子会出现
眼球不能上视的表现，也就是我们所说的“落日征”。
所以，如果孩子没有以上这些表现，仅仅表现为囟门较大的话，家长并不需要太过担心，只要监测头围，注意孩子一般情况就可以了。
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