奥司他韦（Oseltamivir）——我才不是广谱抗病毒药！

2017-07-28 来源：自得欣然标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：用大白话来说的话，大致是这样的，奥司他韦的确能够缩短流感症状的持续时间，但是用药时间对于缩短病程的效果要求很严格——如果能在发病的12小时之内就使用奥司他韦的话

　　作为一名秉承着怼怼更健康，每日一怼能减少老年痴呆发病几率的怼星人，前几天我又跑去怼人了。

　　这次怼的点非常漂移，从要不要滥用抗生素一路怼到了奥司他韦是不是广谱抗病毒药，然则最后我被怼了一句——照着教科书看病的医生不是好医生。

　　呃，噗哈哈哈，先容我笑个五分钟再说。

　　后来我也有在妈妈群吐槽过奥司他韦，然则很多妈妈们反应奥司他韦目前确实存在滥用，甚至在有些医院还有取代利巴韦林登上新一代抗病毒必备药品榜首的趋势，那么，今儿个我们就来讲讲，奥司他韦究竟能干点啥吧。

　　首先，我们得从奥司他韦的说明书开始讲起，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂（这八个字儿大家看看就行了，不必深究，细讲起来那就真的没完了……），可以用于成人以及儿童、婴幼儿流感的预防（美国CDC并不建议3个月以下的婴儿常规口服奥司他韦预防流感，不过如果临床危重情况下，则可以遵医嘱使用），也可以用于成人、儿童、婴幼儿甚至于新生儿流感的治疗。（换句话来说，说明书并没有提及奥司他韦能够治疗别的病毒感染，那么，既然说明书都不认为自己这个药能治那么多病，您又何苦难为奥司他韦呢？）

　　那么，奥司他韦治疗流感的效果如何呢？来看看从uptodate上面查到的数据是怎么说的吧。

　　在儿童的一项大型随机试验中，奥司他韦治疗组（在发病48小时内使用奥司他韦）的儿童比未使用奥司他韦的儿童流感症状持续时间大约能够缩短一天左右，而中耳炎的发生率减少了9%，临床抗生素使用率降低了10%。而如果能够更加及时的使用奥司他韦，则流感症状持续时间会更短——在发病12小时内使用奥司他韦，流感症状持续时间则能够缩短3天。但是，奥司他韦并不能缩短哮喘患儿流感症状持续的时间，同时，并没有高质量的试验来证明奥司他韦能够减少住院率以及减少住院高危患者的死亡率。此外，使用奥司他韦治疗，也并不能减少流感的传播。

　　好吧，在上面一大段灰常学术到可以催眠的话之后，首先感谢大家坚持看了下来，接着，我们来用大白话解释一下。

　　用大白话来说的话，大致是这样的，奥司他韦的确能够缩短流感症状的持续时间，但是用药时间对于缩短病程的效果要求很严格——如果能在发病的12小时之内就使用奥司他韦的话，就能缩短3天的病程，但是这种用药速度几乎是很难达到的；如果在2天之内使用奥司他韦的话，能够缩短1天的病程。但是，如果孩子有其他的合并情况或者有原发病的话，奥司他韦对于减轻症状，避免症状过重甚至于降低死亡率的效果并没有得到严谨高质量的试验的证明。

　　换句话说，使用奥司他韦治疗流感，会有一定的效果，但是（敲小黑板），并没有我们所期望的那么立竿见影。而且事实上，也并不需要孩子一出现感冒症状，不对病史、接触史、症状进行分析就不分青红皂白的给用上奥司他韦，更别提压根就不是感冒而是疱疹性咽峡炎什么的给奥司他韦了——药物都是双刃剑，请在确定利大于弊的时候再给，更何况讲真的，缩短一天病程并不是特别有吸引力的作用。

　　所以，奥司他韦取代利巴韦林，成为新一代广谱抗病毒榜首这事儿，还是缓一缓吧。