儿童孤独症病因知多少？

2017-07-22 来源：儿童康复论坛标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：儿童孤独症（ASD）是由多种因素导致的、具有生物学基础的心理发育性障碍，是带有遗传易感性的个体在特定环境因素作用下发生的疾病。绝大部分孤独症病因尚不明确，完全阐明ASD的病因还需要很长的路要走。

　　儿童孤独症的病因

　　儿童孤独症（ASD）是由多种因素导致的、具有生物学基础的心理发育性障碍，是带有遗传易感性的个体在特定环境因素作用下发生的疾病。绝大部分孤独症病因尚不明确，完全阐明ASD的病因还需要很长的路要走。

　　1.遗传因素：根据ASD家族聚集性、患者同胞再患的危险度和同卵双生、异卵双生共患的差异推断，遗传因素在ASD发生中的作用超过90%，这意味着遗传因素在ASD的发病中起到非常重要的作用。但这些发现仍然只能够解释大约30%的ASD患者，还有绝大部分患者的遗传病因不明。

　　2.环境因素：除了遗传病因外，环境因素也被认为参与ASD的发生。近年来不断上升的发病率使得研究人员更加重视环境因素的作用。

　　①母孕期和围生期来自内外界的的压力；

　　②孕妇病毒感染后子代患ASD的机率增大，提示孕期感染可能与ASD发生相关。

　　③免疫功能障碍在ASD的发生中起到某种重要作用。另外有流行病学调查发现患有先天性免疫疾病的父母生育ASD儿童的风险增加。

　　④有研究表明患有代谢性疾病，如肥胖和糖尿病的母亲生育ASD

　　儿童的风险增高约1.61倍。体内金属元素吸收及排泄障碍有关，铅、汞含量过高会引起神经毒性作用，扰乱神经递质的正常代谢，出现大脑皮层异常放电，导致脑损伤，从而可能参与ASD的发生。

　　⑤多项研究报道暴露在有毒化学物质和污染物的环境中会增加

　　ASD发病风险。有机磷杀虫剂，增塑剂以及其他空气污染物如二氯甲烷、喹啉和苯乙烯等都被发现可能与ASD发病风险相关。

　　⑥其他环境因素，如母孕期长期用药史、先兆流产、分娩过程、抽搐史及新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿黄疸等也被发现可能是ASD发生的高危因素。

　　神经生物学因素

　　神经生物学因素：孤独症患儿颅脑影像学结构有所改变，尤其是与语言、沟通、思维、认知相关的左侧大脑半球(优势半球)和额颞叶、小脑、海马和杏仁核存在细胞结构的变化，这些变化与孤独症的核心症状相关，这可能是导致孤独症的重要原因。

　　肠脑与肠道微生物

　　由于肠道神经元与大脑神经元在细胞类型、神经递质及感受器方面相似，因此肠道也称人的“第二脑”，即肠脑，其与大脑之间通过脑-肠轴双向互通从而进行连接。肠脑可以影响人的中枢神经系统，进而影响人的情感、认知和行为，孤独症可能与脑肠轴有关。其中肠道微生物可能扮演重要角色，肠道微生物的整体组成或某些菌群可能对ASD的发生产生影响。

　　其他因素：饮食、营养、叶酸缺乏、内感觉反射减退等。

　　孤独症的病因复杂多样，遗传因素、免疫因素、肠道微生物、代谢、内感觉等与孤独症的发病具有相关性，虽然目前尚未明确孤独症致病机制，但是遗传因素和神经生物学因素相关的研究已普遍得到认可.