您的位置:健客网 > 儿科频道 > 儿科治疗 > 疾病治疗 > 手足口病不要轻易用激素

手足口病不要轻易用激素

摘要:但国内有个不好的的现象是就用激素退热,很多人恐惧发热,体温一高就急着把体温给降下来。往往在退热药不能把体温完全降到正常的情况下
  老百姓经常说的激素药,医学上叫糖皮质激素,有外用治疗各种皮肤病的,例如常用的氢化可的松和糠酸莫米松软膏,对湿疹还有很多炎症性的皮肤病是安全有效的,副作用一般比较轻微,合理使用很有益处;另一类是可以口服或者静脉注射的,例如强的松、地塞米松和甲基强地松龙(简称甲强龙),在治疗很多病,例如自身免疫性疾病,都经常用到,是非常有必要的。需要用药的时候,要权衡利弊,不要过分担心激素药的副作用。
 
  但国内有个不好的的现象是就用激素退热,很多人恐惧发热,体温一高就急着把体温给降下来。往往在退热药不能把体温完全降到正常的情况下,很多基层医生明里暗里会加上激素药,就是老百姓常说的“三素汤”--抗生素,激素还有维生素,当然往往还有各种抗病毒药和中药针剂。在很多地方流行的小儿灌肠疗法中,往往也加的有激素。无知的人还特别认可这样的“神医”。
 
  但全身用激素药,就是口服/肌注/灌肠/输液这些给药途径,最后药物都吸收到了血液里面,有一个不可忽视的副作用:降低人的免疫力。而我们知道免疫力对于对抗病毒感染至关重要,是病毒入侵的一个重要防线。对一些病毒感染性疾病,特别是病毒感染的初期,盲目使用激素药就好比敌人来了,不去强身反而自残,让病毒乘虚而入。
 
  手足口病往往会有发烧,大多不会超过三天。这个时候如果体温超过38度,患儿有明显不适的情况下,可以口服或肛塞对乙酰氨基酚等来退热,同时多喝水,想尽办法补充液体,大点的孩子喝些冷饮,吃些冰激淋等也都是可以的。充足的水分,有利于退热。但切忌急于退热,给手足口病的患儿使用激素药。
 
  2012年世界卫生组织(WHO)的联合调查组,追查了柬埔寨重症手足口病患儿的死亡原因,得出的结论是:很多重症病例在得病过程中都被用了激素药,使用激素药会加重EV-71感染患儿的病情。
 
  来源:http://www.who.int/csr/don/2012_07_13/en/
 
  国内也有深圳和湖南等医院研究了重症手足口病的危险因素,其中之一就是在疾病的早期使用了激素药。
 
  我查了WHO的手足口病诊疗指南,以及手足口病高发的台湾、越南和香港的相关指南,相对来说WHO的证据可靠性要高些,但没有一家提到手足口病的治疗要用激素药。只有我国的专家共识提到在EV-71感染重症的3期和4期,可以用激素药。我们知道很多的专家共识往往只是一部分专家的个人意见,并没有多少循证依据。即使这样,他们也不主张在疾病的早期(1期和2期),也就是在还没有心肺功能衰竭的情况下,使用激素。
 
  来源:EV71感染重症病例临床救治专家共识2011版
 
  总之,可以肯定的一点是:轻型手足口病,或者重症手足口病的早期,都不要轻易使用激素药,有可能加重病情,甚至转为不治。在基层看病,特别是农村,要很小心才行。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房