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脑损伤儿的常见表现和早期干预

2017-06-19 来源:吉大二院发育儿科儿童康复  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肌张力增强:全身发硬,好打挺,双下肢有力,洗澡时双足蹬盆,换尿布时双下肢难分开。
  随着围产医学的迅猛发展,高危新生儿的存活率明显提高,脑损伤的发生率亦相应提高。早产、出生低体重、窒息、宫内窘迫、高胆红素血症、颅内出血、新生儿低血糖、母亲孕早期病毒感染及重症感染均可导致婴儿脑损伤。胎儿发育过程中由于遗传缺陷、先天感染、射线或化学物质(包括一些药物)损伤、孕妇疾病及营养缺乏、烟酒等低危因素也可造成脑损伤。
 
  一般来说,高危因素越多、越重,越易发生脑损伤。新生儿脑损伤并非不治之症,如能早期发现,早期干预大多预后良好,否则可能造成发育迟缓、智力低下。下面是不同月龄婴儿脑损伤的常见表现,希望引起父母的注意。
 
  脑损伤的早期表现:
 
  新生儿期
 
  哺乳困难:小儿出生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲劳无力,容易呕奶。
 
  哭声微弱:生后十分安静,哭声小或持续哭闹。
 
  自发运动少:出生后少动,呈无力状态。
 
  肌张力低下:全身松软,肌肉松弛。
 
  肌张力增强:全身发硬,好打挺,双下肢有力,洗澡时双足蹬盆,换尿布时双下肢难分开。
 
  头偏向一侧,双拇指内收紧握在掌中。
 
  新生儿痉挛:小儿易惊跳,尖叫或烦躁不安、抽搐。
 
  1-3个月
 
  双拇指内收,手紧握拳,上肢收敛、内旋。
 
  不注意看人,不注视眼前的人脸及玩具。
 
  反应迟钝,叫名无反应,不能微笑及逗笑。
 
  头不稳定,颈不能竖立,头左右摆动。
 
  俯卧位不能抬头。
 
  躯干硬性伸展或全身发软,有非对称性姿势。
 
  4-5个月
 
  眼不灵活,不追视,斜视。
 
  表情呆滞,逗时无反应,不能大笑。
 
  不会翻身,俯卧位抬头小于90o。
 
  躯体逐渐变硬,有轻度角弓反张或下肢交叉。
 
  坐位呈全前倾或后倾。
 
  握持反射存在,无主动抓物意识。
 
  6-7个月
 
  无手、口、眼协调姿势(不能眼看—手抓—入口)。
 
  不能独坐,下肢不能支持、扶站尖足。
 
  手抓物后很快松开。
 
  8-10个月
 
  手笨拙,不能捏小东西,解扣、换手玩。
 
  不会发出ba、ma、dada等双音。
 
  不用单手抓玩具。
 
  不会爬,不能直腰独坐及坐位自由玩。
 
  11-12个月
 
  不能爬站,不会迈步。
 
  不会与人“再见”。
 
  不能有意识叫爸爸、妈妈。
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