脑损伤小儿语言发育障碍的治疗

2017-06-19 来源：吉大二院发育儿科儿童康复标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：单纯性语言发育迟缓：这类患者智力正常，听力正常，构音器官检查也无异常，可以听懂别人讲话，也可用肢体语言简单表达意思，但不能说话。

　　人类语言的正常出现有三个必备条件：一是正常的听力；二是脑语言中枢，即大脑的发育与成熟；三是发音器官，即呼吸、喉部、口咽鼻及下颌、舌、唇、软腭等正常的运动，构成准确的发音。

　　神经系统发育到一定成熟度时，才会出现语言，语言发育和运动发育是同步进行的，运动的发育是基础，交流能力也同时发育，语言发育迟缓大多是脑发育的落后所致。例如，脑瘫患儿大脑受到损伤，可影响以上三个方面的正常发育，最终导致语言发育迟缓，存在语言障碍。

　　目前的临床统计数据表明，约1/3至2/3的脑瘫患儿有不同程度的语言障碍，表现为语言发育迟缓、发音困难、构音不清、不能说成句的话、不能正确表达自己的意思，有的患儿完全失语。

　　脑瘫语言障碍的具体表现主要有以下这些方面：

　　1、单纯性语言发育迟缓：这类患者智力正常，听力正常，构音器官检查也无异常，可以听懂别人讲话，也可用肢体语言简单表达意思，但不能说话。

　　2、构音障碍：大多数脑瘫患者的语言障碍属于构音异常，表现因肌控制失调，而出现构音器官活动迟钝、不协调。

　　3、孤独症性语言发育迟缓：脑瘫患儿常合并孤独症，这是一种严重的儿童精神病，常在3岁以前发病。

　　4、智残性语言发育迟缓：这类患者智力发育异常，学习语言受到明显的影响，除了不会说话，智力发育也较差。

　　5、环境性语言发育迟缓：由于家庭缺少语言环境，或患者听力障碍，也可造成患者语言发育迟缓。

　　6、语言中枢受损：由于脑组织损伤，可能导致脑瘫患者语言中枢受损。

　　语言训练也是脑瘫康复治疗必不可少的部分。在开展脑瘫儿童的言语康复之前，根据评价结果，制定训练计划，对患儿进行综合性系统训练，使语言障碍的各个层面都能得到改善与提高。

　　脑性瘫痪儿童语言障碍的治疗主要包括言语训练和日常交流能力训练。

　　大部分患儿在年龄上又都处于语言形成的初期阶段或者语言发展的早期阶段。因此要充分利用患者在年龄上的优势，在语言训练师的正确指导下及早进行语言功能的强化训练，以促进患者语言能力的改善和提高。

　　对脑瘫儿进行语言训练时必须要训练注意力，首先教孩子能知道自己的名字，然后培养聆听指令。教语时要实物(图片、玩具)手势、动作与声音同时呈现，多次重复，不厌不倦。为了使发音器管恢复功能，可练吹羽毛、吹口哨、吹风车、吹口琴、用吸管吸水等。

　　舌的训练亦很重要，令其伸舌、舔唇或舔糖果，左右摆动等增强舌肌运动能力。父母不要因多次教练得不到回报而丧失信心，不管患儿懂不懂，家庭成员都要利用各种机会跟患儿说话、做游戏等，以刺激患儿的语言兴趣。

　　而对于咬字不真、口吃的患者，在教练时速度要慢，重点的字要反复教练，直到吐字真切为止。教时要让患者看着口形一点一滴的练习。再从短句到长句的话反复训练，亦可教绕口令等，但一定要耐心，才能培养成功。

　　语言的训练以当地语言为主，从常用语开始，最好以最亲近的人或陪人作教练。所以，脑瘫儿童的父母一定要给孩子树立好的榜样，如举止端庄，言语文明，清洁卫生，注意公共道德，使孩子能正确地模仿学习。要因材施教，因势利导，善于发现他们的特长，提高他们在接受教育训练中的自信心，激发他们的积极性。父母亲(亲属)要给孩子常讲寓言、童话等故事，以培养他们的想象力、创造力和语言能力。

　　脑瘫孩子的语言教育要充满信心，持之以恒。